80岁的张大爷平时体健，没有高血压、糖尿病，身体硬朗，两个月以前让树枝刮了一下，轻微外伤没有在意，这一周来总是感觉头胀痛，脑子也感觉不如以前清亮，反应也慢了，说话也有些含糊，右侧肢体麻木不适，家里人不放心，医院看病，一查头MRI显示：左侧额顶部慢性硬膜下血肿，量约ml,脑中线偏移1.1cm。
医生说有生命危险，需要急诊手术治疗。并耐心地的向他们解释：慢性硬膜下血肿一般不需要开颅手术，只需进行颅骨钻孔冲洗引流术就能达到较好的效果，这个手术头皮只需切开2-3cm，颅骨只需钻一个小孔，在血肿腔内置入一枚引流管进行冲洗并引流，总体损伤很小。了解了这些情况后家属积极地配合办理住院、完善术前准备，入院2小时后医生就为张大爷做了手术，手术很成功，术后张大爷就说头不疼了，脑子清亮，说话也清楚了，四肢也灵活了。
家属高兴的同时亦有此疑问：张大爷没有高血压，不就是树枝挂了一下，怎么就出现慢性硬膜下血肿了呢？据专家介绍：这类病人其实不少，也很常见。
慢性硬膜下血肿好发于50岁以上的老年人，老年人由于脑萎缩导致脑皮质与硬脑膜间隙变大，介于脑皮质和静脉窦之间的桥静脉更容易因轻微的头外伤或头颅相对运动产生的剪切力而破裂。桥静脉破裂了就像没关紧的水龙头慢慢渗出，导致硬膜下血肿，早期因血量较小往往没有症状，容易被人忽视，随着出血量增加颅内高压，逐渐出现头痛、呕吐、精神障碍或局性脑功能缺损如失语、肢体活动不利等症状，严重时可能发生脑疝而危及生命。及时就诊行微创钻孔手术治疗，其方式不仅创伤小，病人恢复快，并发症少，预后一般良好。
专家提醒：家里有老人的广大朋友们，老人如出现头痛、呕吐、言语不清、肢体活动不利等症状，特别是近期有轻微头外伤，而既往又没有高血压、脑缺血发作等病史，应警惕老人患了慢性硬膜下血肿，需尽快就医，以免耽误最佳救治时机。本文来源：脑卒中预防科普
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