近日昼夜温差大，忽冷忽热是脑血管病的高发时节。我国每年～万名新发卒中，其中脑出血约占所有卒中约18.8%～47.6%，而脑出血3个月内的死亡率为20%～30%。据世界卫生组织数据显示，中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
患者突发脑出血，紧急开启绿色通道近日，80岁的李大爷在家与家人聊天时，突然出现右侧肢体活动不利，数分钟后便陷入昏迷。这可吓坏了李大爷的家人，连忙将李大爷送去村里的诊所，经村医测量李大爷的血压/mmHg，怀疑是脑血管病，建医院。
李大爷的儿子立即拨通医院急诊科的电话，医院后，惠州三院的卒中小组已在急诊科等候，迅速开启了绿色通道，为患者完善各项化验、检查。
检查结果提示：急性脑出血！病人处于昏迷状态，情况危急，老人随时有呼吸心跳骤停、死亡风险。医生第一时间告知患者家属病情和治疗方案，征得患者家属同意后，完善术前准备，即刻将病人送至手术室进行手术治疗。
术前ct（白色为血肿）
神经内镜微创手术高龄老人转危为安神经外科文世宏教授团队使用手术机器人精准定位血肿后，在神经内镜下实施颅内血肿清除术，为李大爷成功清除颅内血肿，解除了颅内压增高，同时对脑组织和颅神经进行有效的保护。手术十分顺利，术后医护人员将李大爷送到ICU（重症监护室），给予止血，祛痰，抗炎、营养神经等治疗。
文世宏教授在手术中
术后ct
神经内镜——最小创伤最好疗效据了解，神经内镜清除颅内血肿疗效确切，融合了立体定向钻孔引流术和开颅血肿清除术的优点，既能清除血肿，解除压迫，又能减小创伤。在微球囊辅助下，最大限度保护正常神经功能，符合精准治疗目的，为显微外科治疗提供了新的方法。
随着神经内镜设备的不断更新，技术不断进步，神经内镜将在高血压脑出血的治疗中发挥越来越大的优势。神经内镜技术应用于临床使过去一些高难度、创伤大的手术创新为微创、安全、有效的手术方法。
手术只需在颅骨钻一个直径约0.6厘米的小孔，利用精密的立体定向设备，精确定位，头皮仅切开2～3厘米的小口，通过脑室镜可清楚地显示颅内病变，可通过电子屏幕监视下完成脑积水、脑内出血清除、脑深部肿瘤活体组织检查、囊性病变和实质性肿瘤的切除、分流管置入和取出、摘除脑内囊肿、分离和神经松解等各类神经外科手术。可以说神经内镜为医生增添了一双“慧眼”。
神经内镜操作
近年来，医院神经外科“高血压脑出血精准治疗团队”紧随专科发展的步伐，与时俱进，开拓创新，不断引入最新的理念及技术：“立体定向穿刺引流术”、“微球囊及内镜辅助下脑深部血肿清除术”等不断为患者实施个体化的诊疗服务，最大限度地保障患者的生命安全，未来将一如既往地踏实前进，精益求精，勇当患者的“安全卫士”！
专家提醒：出现这8个症状，警惕脑出血
1.面部肌肉不协调，一侧面部僵硬木讷，无法完成某些动作，比如吹口哨、表情变化自如等；
2.意识出现障碍，神志不清醒，大小便失禁；
3.偶尔会出现语言困难，要么是突然没办法说话，要么是说的话含混不清；
4.经常性地发生突然性的头晕，四肢无力，甚至昏倒；
5.突然出现剧烈的头疼，难以忍受，吃止痛药也没有效果；
6.突然出现半身麻木、功能失调的症状；
7.突然出现舌头发硬、嘴角流口水的现象，自己无法控制；
8.视力出现问题，眼前出现发黑或者重影的情况。
图片来源
神经外科
供稿
神经外科张文杰
编辑
宣传办郑子欣
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