今日习题
SPRING
(1～2题共用题干)
患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。
1.医嘱给予吸氧，最适合该患者的吸氧流量为
A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.12L/min
2.该患者目前的意识状态属于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
(3～6题共用题干)
患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。
3.护士首先应采取的措施是
A.安慰患者
B.测量生命体征
C.建立静脉通道
D.清洁消毒耳道
E.查看有无合并伤
4.对明确诊断最有价值的辅助检查是
A.CT
B.B超
C.心电图
D.胸部X线片
E.血常规
5.提示合并颅内血肿的症状是
A.高热
B.寒战
C.失语
D.胸闷
E.气短
6.经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是
A.强迫治疗
B.请医生处理
C.请护士长处理
D.与家属共同劝慰
E.冷处理，待患者平静后进行劝说
答案及解析
SPRING
1.A
慢性阻塞性肺气肿患者吸氧应给予低流量低浓度持续给氧。
2.B
意识模糊：意识障碍的程度比嗜睡深，是一种以意识内容改变为主的意识障碍，表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对周围环境的理解和判断低于正常水平，可有错觉,幻觉,躁动，精神错乱等，常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊，伴有知觉障碍，称为谵妄，表现为定力丧失，感觉错乱，躁动。
3.B
外伤患者病情不清的情况下首先应判断生命体征。
4.A
头部外伤一般选用CT检查。
5.C
颅内血肿：血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，通常在伤后数小时至1～2天内发生。会有昏迷、失语等表现。
6.D
此时应与患者家属做好沟通，一起做患者的思想工作。
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