为弘扬我院广大医护人员无私奉献、救死扶伤、医德医风的道德风尚,在全院营造争先创优、优质服务的浓厚氛围。我院推出“行风建设永远在路上哈医大一院医德医风先进事迹系列报道”,对医德医风排行榜先进科室和典型个人进行风采展示,引领广大医务工作者树立正确的价值观,用纯洁高尚的医德医风,共同营造我院良好的就医环境。
年9月23日10:30,神经外科急诊室收治了一名重症外伤男患,17岁,入院时深昏迷,左侧瞳孔散大,双侧瞳孔对光反射消失,头部CT显示左侧额颞顶硬膜下血肿、左额顶凹陷性骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧脑室受压变形,中线明显向右移位。
从患者的临床表现和影像看,具有丰富临床经验的出诊医生战华教授判断患者病情危重,生命垂危,考虑到患者年龄轻,战华教授立即联系缓冲区的刘怀垒教授安排接诊及术前准备,并通知急诊手术医生韩大勇教授做术前准备,同时为患者做了新冠病毒核酸检测。
病人被迅速的转运到神经外科缓冲病房做术前准备和急救治疗,刘怀垒教授进行快速的查体和医嘱处置,发现患者右侧的瞳孔逐渐变大至5mm,提示患者颅内压增高,脑疝进一步加重,此时的患者接受手术治疗也可能无法挽回生命,向家属说明病情危重,家属治疗意愿强烈。
只有尽快手术才有可能挽救回患者的生命和改善预后,但此时患者的新冠病毒核酸检测还在PCR上进行着,手术室的急诊手术间同时正在进行着三台急诊手术,负责手术的韩大勇教授向科室高成主任和手术室高薇护士长做了请示,得到了高成主任批示,在三级防护下行手术治疗,高薇护士长安排开通了负压手术室绿色通道。时钟的秒针在滴答滴答的跳动着,负责救治的医护人员在争分夺秒地与死神赛跑。
考虑到患者双层瞳孔散大,GCS评分5分,韩大勇教授设计了血肿清除、去骨瓣减压手术。韩大勇教授和闫聪医生精湛而快速的为患者进行了手术,并没有因为三级防护的笨重而延缓治疗。当取下骨瓣膨胀的硬膜下透着血块的暗黑色,切开硬脑膜血块膨起瞬间,韩大勇教授和闫聪医生的心终于放下了,因为压力的释放给患者的生存带来了一线希望。清除硬膜下血肿后能够看到左侧中央前回的下方分散存在的搓伤灶和血块,考虑到是肢体运动的功能区,清除血肿可能带来功能的永久性丧失,患者的年龄小,在减压手术能够挽救生命的前提下功能保留优先的原则,选择了散在血块自然吸收的策略。从麻醉开始到手术结束仅仅用了2个小时,手术结束时当韩大勇教授、闫聪医生及手术室护士脱下三级防护服的那一霎,他们手术服的胸前及后背已经完全湿透了,大家都带着疲惫的身躯,但眼神中却透着欣慰。
经过精心的手术治疗和术后护理,患者脱离的危险,自行睁眼,眼球能随外界物体移动而转动,左侧肢体肌力III级,右侧肢体肌力II级,顺利转至康复科进一步治疗。神经外科一病房的团队通过急诊无缝衔接和快速反应通道,为17岁少年筑起生命的保护墙。?来源:医德医风办公室?
校对丨江珊徐旭
美编丨徐旭
监制审核丨哈医大一院宣传部
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