3月23日上午,为进一步探讨重型新冠肺炎患者疑难压力性损伤护理问题,给患者提供更专业优质的护理,医院护理部汪晖主任在光谷院区主持了一场疑难压力性损伤护理全院会诊,10支医疗队的12个疑难压力性损伤案例在此次会诊中得以汇报和讨论。
参与本次会诊的人医院护理部主任、中华护理学会伤口造口专业委员会主任委员王泠主任、医院门诊办公室副主任、中医科博士生导师陈琢教授、护理部徐蓉副主任、王颖副主任、医院伤口造口资深专科护士胡辉老师、中医科燕群美副主任护师,以及来自全国6个省市的17支援鄂医疗队的伤口造口专科护士等护理精英们,大家用专业知识攻克护理难题,凭科学管理促进质量提升。1汇报环节10支医疗队(宁波一队,宁波二队、青岛一队、青岛二队、华山医疗队、南京一队、南京二队、厦门一队、厦门二队、杭州一队)的12个疑难压力性损伤案例参与了汇报,均为院外带入的深度、难治压力性损伤。
刚入院时的压力性损伤图片都触目惊心,各医疗队积极采取各种护理措施,在老师们的精心护理下,大部分压力性损伤都在好转中。但是目前仍然存在几大难题值得讨论:在生命体征不稳定、身穿防护服的情况下,如何更好地落实翻身;怎样预防和治疗合并症失禁性皮炎;创面黑痂的清创面积和时机;对于极度消瘦、多脏器衰竭、做CRRT、呼吸机支持的患者怎样做好全身支持;中医的经验和方法等。
2讨论环节会诊讨论
王泠主任
医院护理部主任、中华护理学会伤口造口专业委员会主任委员王泠主任首先肯定了大家目前的举措,认为各医疗队给患者践行的压力性损伤护理积极、主动、有效,真正体现了医者仁心,在条件受限的情况下最大化给患者提供最优质的护理。
针对以上问题,她认为:
生命体征不稳定、使用呼吸机、做CRRT、使用ECMO的患者都可以逐渐小范围缓慢翻身,注意侧卧角度,但是一定要每两小时翻身一次。
对于失禁性皮炎的预防,最重要的是控制大小便对皮肤的持续刺激,比如每两小时更换尿不湿。
不能只