如何为脑出血(ICH)患者制定适宜的血压管理方案是临床治疗的重点及难点。近期，美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)于《卒中》(Stroke)杂志发布了新版自发性脑出血管理指南。此次新增或修订的血压管理指南内容将为ICH患者血压管理提供更好的指导，具体推荐为以下几点：
1.若ICH患者收缩压在mmHg至mmHg水平且不存在急性血压治疗禁忌，将其收缩压快速降至mmHg不仅安全(Ⅰ类推荐，A级证据)且可改善功能预后(IIa类推荐，B级证据)(指南新修订内容)。
2.若ICH患者收缩压mmHg，考虑积极降压治疗可能是合理的，包括持续静脉滴注和频繁地血压监测。(Ⅱb，C)(指南新内容)。
3.在预防ICH复发方面，指南推荐，所有ICH患者均应控制血压(Ⅰ类推荐，A级证据)(指南新修改内容)，且在ICH发作之后应立即着手控制患者血压(Ⅰ类推荐，A级证据)(指南新增内容)。长期将收缩压控制在mmHg以下，舒张压在80mmHg是合理的(Ⅱa类推荐，B级证据)(指南新内容)。
总之，血压升高现象在急性脑出血时十分常见，造成血压升高的因素多样，但最终的结果是过高的收缩压(SBP)与患者血肿扩张、神经功能恶化、死亡率升高及ICH后自理能力降低均相关。另外，仅有一项研究显示，低水平的SBP导致ICH预后不良。
以下将针对指南推荐内容提供具体的临床试验证据。
早期强化降压治疗的安全性
一项高级影像学观察性研究结果显示，ICH患者无显著缺血半影区，但CT可见血浆渗出相关的低密度脑水肿边缘影像学特征。一项主要中科医院治白癜风哪里最好
