患者58岁女性,突发胸背部痛6小时”于年11月09日21:19转入医院血管外科,血压/93mmHg。既往高血压病史数年,自诉收缩压最高达mmHg,未用药控制。诉有“马凡”家族史,父亲、姐妹、弟弟均患马凡综合征。
CTA示:主动脉夹层动脉瘤(壁内血肿型),予以绝对卧床,控制血压、心室率,抗感染等治疗。
马凡综合征患病特征:四肢、手指、脚趾细长,称为“蜘蛛指”
12月11日复查CTA示:左锁骨下动脉开口处远侧见内膜撕裂影。
年12月26日,局麻介入室行“TEVAR+左锁骨下动脉原位开窗”术
造影
主动脉支架植入,左锁骨下动脉造影、定位、穿刺
破膜成功
左锁骨下动脉支架植入后造影
术后复查CTA示:胸降主动脉及左锁骨下动脉内见支架影,管腔通畅
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