患者拒绝使用留置针,护士你怎么办

静脉留置针使用方便、实用、安全,医院推行「钢针零容忍」,但留置针的使用也有遭到拒绝的时候,静脉留置针使用前要进行综合评估,临床应用要把握适应证、审时度势、因地制宜。

案例重现

某医院急诊科接诊到一个酒精中毒患者,医生开了醒酒的输液药物,护士阿岚像往常一样,端着治疗盘,去为患者建立静脉输液通道。患者昏睡不醒,时有烦躁。护士阿岚就跟患者家属沟通,说是患者醉酒状态不配合,需要给患者使用静脉留置针。

可患者陪护看到护士拿出的留置针,很是不悦:「不就输几瓶液吗?!还用留置针?我们在诊所输液谁用留置针?你们不就是想多收钱吗!我们不用。」

面对这样的病人

护理人员应该怎么办?

一次性输液钢针用于单剂量或短期给药,静脉留置针因为方便、实用、安全,减少反复穿刺带来的痛苦而被推荐广泛应用于临床。可实际工作中,仍有一部分患者由于各种原因拒绝使用。

如果患者有必要应用静脉留置针,但患者或家属执意不肯,护士可这样应对「留置针不能忍」:

充分沟通:当班护士或责任护士要提前告知患方留置针的必要性有优势,并耐心讲解一次性钢针的弊端。

风险告知:明确告知患者不使用留置针的风险。如烦躁病人、转运过程中的病人,更有某些药物(高渗药物、血管活性药物、发疱性药物等),使用钢针输液,容易造成不易察觉的药物外渗。若外渗可引发严重的不良后果。

及时上报:护士风险告知后,患者和家属若仍拒绝,当值护士应上报主管医生和护士长,请其协同做患者的工作。若患方执意不从,护士也尽力了。

知情同意:充分告知后,患者仍一意孤行,护士可请患者签拒绝使用留置针的知情告知书。

加强巡视:用一次性钢针输注有风险的高危药物时,或是烦躁患者不配合者,护士要注意加强巡视,严格交接班,担负监护职责,密切







































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刘云涛



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