9月21日下午，医院护理微查房实践活动在神经外科二疗区、胸甲乳外科分别进行，护理部主任闫海珍、各科室护士长及护理骨干、科室责任护理组全体成员参加了本次查房。
神经外科二疗区微查房由责任护理组组长刘颖主持。本次查房病例诊断为脑挫裂伤、双侧额颞顶部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、脑干损伤、颅骨多发骨折、双肺炎、高血压2级（极高危）的重症患者。责任护士霍天虹进行了病例汇报。责任组长刘颖根据病人病情进行查体，责任组员杨梓晗提出了患者现存的意识障碍、清理呼吸道无效、营养失调低于机体需要量、高热、肢体功能障碍等护理问题及相关护理措施，责任组员赵苗苗补充患者存在窒息、感染、导管滑脱、电解质紊乱等潜在护理问题及措施，同时根据采取的护理措施进行健康指导，避免不良事件发生。
胸甲乳外科微查房由责任护理组组长高海珍主持。本次微查房病例为一例右侧自发性液气胸、右侧胸壁皮下气肿、右肺上叶肺大泡的中年男性患者。因右侧胸痛、胸闷活动后气短5天，呼吸困难1天收入科室。结合病史查体及辅助检查确定护理诊断，同时经检查患者右侧气胸量较多，给予留置右侧胸腔闭式引流排气、化痰、雾化吸入等对症治疗，密切观察病情变化。
责任护士靳春玲进行病例汇报，介绍此病人住院期间的检查及对症处置，通过入院时的综合查体及各项辅助检查确定患者的医疗诊断，并遵医嘱给予相应的对症治疗。责任组长高海珍根据病人病情进行查体，通过对病人的全面评估，责任组员王超提出了相关护理护理问题详细汇报了该患者存在低效性呼吸型态、胸痛、焦虑、有感染的危险等护理问题及针对性的护理措施，责任组员王雪介绍胸腔引流管的观察、护理要点及拔管指征，同时注意拔管后仍需重点观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液出血、皮下气肿等症状。责任组员高娜对术后指导患者胸腔引流瓶的护理及注意事项进行重点讲解，指出恢复期要戒烟，进行平稳运动、防止肺部感染，同时均衡饮食，促进机体恢复。
微查房结束后，参会各专科护理人员围绕病例现阶段的重点环节及全方位的护理需求从各自专科的角度现场展开了热烈的互动讨论，与会护士长针对外科手术后的风险防范追踪评价及术后指征给予指导，查房在求真务实的氛围中结束。
护理部主任闫海珍在总结中表示，该院年初开展的微查房通过科室的研究、探索及全体人员的共同努力，愈来愈趋于完善，每一次的查房，都让我们深刻感受到不同护理专科的护理特色。作为优秀的专业护理人才，要积极改变护士的习惯性思维和认识，通过把每一个护理专科内涵精细化，使得对每一位患者的系列护理措施都形成精准个性化的护理方案。
齐雪
护
理
部
毕业于延边大学，本科学历，护师。年11月进入医院工作，年在内分泌代谢病科工作，年至今在医院护理部任干事，年兼职通讯员，共投递稿件29篇，被采纳稿件25篇。年在“铸医魂、展风采”演讲比赛中，荣获二等奖，年被评为“新闻宣传工作优秀骨干通讯员”荣誉称号。
策划：陈东方
编辑：王树威
投稿：齐雪
信息来源：护理部
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