看名字，你懂我吗？
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膝关节是全身关节中滑膜最丰富的关节。滑膜是关节囊的主要结构。膝关节腔内除关节面外，均为滑膜覆盖，并在关节的前上方形成一个很大滑膜囊，称髌上滑囊。髌上囊位于股四头肌下部和股骨之间，一般均与膝关节相通。滑膜富有血管，滑膜细胞分泌滑液，可保持关节软骨面滑润，增加关节的活动范围，因其血液循环丰富，又有营养及散热作用。此外，在膝关节周围的肌腱附着点，约有16～19个小的粘液囊。但今天仅讨论膝关节滑囊炎。
急性损伤常因暴力直接打击、跌仆创伤、扭伤或囊内骨折手术而损伤滑膜，引起滑膜充血、水肿、渗出、细胞浸润，若吸收不良，则可引起纤维化，继而引起关节囊增厚、关节囊内粘连，导致功能障碍。慢性损伤常由于慢性劳损或关节内游离体。
急性损伤：膝关节疼痛、肿胀、乏力，滑膜有摩擦发涩的声响和局部温度升高。其疼痛特点是：膝关节主动极度伸直，特别是抗阻力伸膝时，髌下部疼痛加剧，被动极度屈伸时疼痛也明显加剧。
慢性劳损：膝关节疼痛无力，肿胀在活动增加后较明显，膝关节活动尚正常。
急性损伤：
1．膝关节功能活动较轻度受限，主要是屈曲功能。
2．浮髌试验阳性。
3．关节穿刺一般为淡黄色澄清或微混或为淡粉红色的滑液，量较多。
4．膝关节Ｘ线检查无异常。
慢性损伤：
1．髌上囊增厚，局部轻压痛，活动时膝关节局部可触及细碎摩擦感。
2．浮髌试验阳性或弱阳性或阴性。
3．股四头肌萎缩。
4．关节穿刺为无色或淡黄色澄清或微混滑液，量较多。
5．Ｘ线片可见膝关节内游离体或不中同程度骨质增生。
（一）诊断要点：
1．有外伤史或劳损史。
2．膝关节抗阻力伸膝时疼痛加剧。
3．关节穿刺液非血性，量较多。
4．膝关节Ｘ线检查无骨折。
（二）鉴别诊断：
本病的急性损伤当和关节囊撕裂（可因骨折或严重扭伤或直接暴力所产生）或半月板损伤而产生的关节内积血相鉴别：
1．治疗原则：活血祛瘀，消肿止痛。
2．手法：滚法，按、揉、擦、四指推。
3．取穴和部位：膝眼、委中、承山、阴陵泉、阳陵泉。
4．操作：
（1）病人仰卧，患肢伸直，可在腘窝部垫一薄枕，在关节周围用轻柔的滚法、按揉或四指推治疗，同时进行股四头肌的揉捏，此法对慢性期可增强股四头肌的力量，减轻肌萎缩。
（2）俯卧，患肢前垫一薄枕，在腘窝及其两侧用轻揉的滚法治疗，再按揉委中、承山、阴陵泉等穴，最后在腘窝用擦法以透热为度。
（3）若急性损伤，髌上囊撕裂出血，而髌上囊又不与关节囊相通者，则表现为髌上囊局限性肿胀，可先使膝关节过伸然后迅速灵巧地强迫膝关节充分屈曲，再伸直膝关节，对髌上囊短时间增加压力，可使其中的积血通过伤口而渗往组织间隙，从而使髌上囊减压，可较快减轻疼痛与功能障碍。
1．急性期可配合三色敷药外敷，绷带固定制动。
2．若积液严重，用关节穿刺将积液抽出，并注入1％普鲁卡因3～5ml及强的松12.5ml～25ml再加压包扎，此法可重复2～3次。
3．恢复期可配合针灸、理疗。
1．急性损伤应正确处理活动与固定的关系。活动可预防肌肉的萎缩和关节粘连，但活动过多又促进关节内积液或出血。固定有利于减少关节积液和防止继续出血，但固定过久，必然引起肌肉萎缩，以致关节失稳，发生粘连，关节僵硬。所以要恰当处理好两者之间的关系。
2．避免寒冷刺激。
3．治疗时切不可用力按压髌上囊，手法要轻柔，切忌反复使用过度的运动关节类手法。
4．鼓励病人作股四头肌的收缩锻炼。
简便,快捷，安全,有效，效果立竿见影的张氏零力度（无痛）正骨疗法
张氏零力度正骨术是根据传统医学中医正骨的精髓结合《物理学》，《几何学》，《人体骨骼解剖学》，《生物力学》研发而成的一种简便,快捷，安全,有效，力度小，无创伤，无痛苦，效果立竿见影的一种高端手法正骨技术。
张氏零力度正骨手法优点力度小、关节摩擦力小、安全系数高，无创伤、轻松完成关节复位，简单易学，无需正骨基础，效果立竿见影
零力度无痛正骨骨盆的矫正手法效果持久稳定无需练习功力，指力，只需掌握用力技巧
通俗易懂，手法套路简单化。
适用范围广，无需扎实的医学基础，了解人体骨骼结构即可。
打破了传统正骨手法的暴力，借助外界助手，医者练习功力指力，患者痛苦增加，危险系数大，各个正骨流派手法不务实等等弊端！
实现了更具有科学性，安全性，立即见效特性，简单易学，省时省力的正骨手法最高境界。
零力度无痛正骨腰椎间盘突出的诊断及治疗手法主讲内容第一天：零力度正骨原理，基础骨骼解剖学，脊柱神经解剖学。
第二天：骨盆倾斜引起的长短脚，骶髂关节复位，髂骨旋移，骶椎旋移，骶尾关节矫正。
第三天：腰椎间盘突出症，腰酸腰痛，并向臀腿放射。急性腰扭伤。腰椎滑脱症。
第四天：胸椎复位，颈椎病的手法治疗讲解，神经根型颈椎病的手法治疗，颈肩部疼痛，手臂疼痛，手指麻木。椎动脉型颈椎病，交感神经型颈椎病，脊髓型颈椎病。落枕。肩周炎。
第五天：四肢关节常见病治疗手法，（1）上肢：肩关节脱臼复位，网球肘，腕关节腱鞘炎，拇指腱鞘炎。（2）下肢：膝关节滑膜炎，半月板损伤，腘窝痛，膝关节外侧疼痛。脚踝习惯性扭伤，足心痛，足跟痛，足面痛。
以上手法治疗的每个部位，都以理论加实操，诊断到治疗为原则。
零力度手法治疗尾骨偏歪导致的疼痛本疗法适应症
1·各部位关节脱位可手法复位，某些四肢关节陈旧脱位可以在条件许可的情况下尝试手法闭合复位。
2·颈椎、胸椎、腰椎、脊柱关节病的诊断及治疗。
零力度正骨疗法已经连续举办多期，弟子数千，遍布国内外！学员学习后后期反响热烈！已经利用学习的技术为很多的病人解除了疼痛病魔的困扰！
本次学习班不仅讲解了零力度正骨原理。基础骨骼解剖学、脊柱神经解剖学，还教授了多种手法治疗特技，达到了一病多治的功效。
主讲教授：张振听
执业医师
受聘于全国脊柱健康学术委员会理事一职
河南省零力度正骨、古方点穴绝技整脊技术总监
《张氏零力度（无痛）正骨疗法》发明人
擅长：
张氏零力度正骨疗法擅长治疗人体相关四肢关节复位，人体相关骨盆正骨。（常见骶髂关节，骶尾关节，腰骶结合部，四个方向旋移的治疗方案。）及腰椎正骨。（腰椎间盘突出，坐骨神经痛）等。
张振听老师不是第一个操作骨骼半脱位的人，这门艺术已经被应用几千年，但是是第一个用脊椎的激突和横突在椎体中寻找切线结合杠杆原理来矫正半脱位的人。
研修费及报名办法：1·研修费每人元（包括：资料费、光盘、证书费、合影以及三次免费复习的费用）。食宿可协助安排，费用自理。
2·会议地点及乘车路线在开班前一周以书面形式通知各位学员。
3·参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。
近期开班地点和时间；年9月17日--9月22日（17日全天报到)昆明
年10月17日--10月22日（17日全天报到)杭州
报名联系人：刘老师手机
