微创定向钻孔血肿清除术,精准快速打通脑

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“一天会比一天好。”这几日,在神经外科常能看见这样一幕,患者王女士(化名)与其爱人在医护人员帮助下,缓缓坐上代步轮椅前往后期康复训练。李先生(王女士爱人)激动地说,几月前王女士脑出血的场景历历在目,没有杨绮帆主任、罗云辉医生等医护人员,他爱人可能闯不过这道生死关……

图:现阶段王女士恢复情况良好

前一阵子,45岁的王女士下班在家正料理家务,突然感觉头晕头疼,1小时后便不能说话,卧床不起。爱人李先生顿时慌了神,赶忙将她送往南医院救治。急诊查头颅CT显示,患者急性脑出血,且为“全脑室铸型”,情况危急。

图:术前患者CT情况

“马上手术!”神经外科主任杨绮帆、罗云辉医生等紧急商议,在综合患者发病时间、既往有高血压病史且未按时规律服药等因素后,考虑到患者进一步出血的可能性较大,和患者家属沟通后,决定立即行急症手术——双侧侧脑室钻孔引流+颅内压探头置入术,清除颅内血肿。

图:手术中

图:术后即时CT情况

手术在罗云辉主治医师主刀下,约1小时顺利完成,患者颅内的出血被及时引流出来。随后,经过精心护理,加上高压氧等康复手段辅助,王女士渐渐苏醒,现已能够正常与人交流,肢体和语言功能正逐步恢复。

图:患者恢复后情况

“脑出血”是人群中的常见病、多发病,属神经外科急危重症之一。一旦发病后,治疗过程亟需把握时间。

图:王女士情况好转,正在康复训练

杨主任提到,与传统开颅手术相比,脑出血微创定向钻孔外引流术更适用于出血程度重但尚未形成脑疝者,以及年龄大、手术不能耐受患者。可在任何麻醉下完成,时间短,最短30分钟内完成,伤口小,低风险,恢复快,避免二次手术,最大程度减少花费。

而且很多紧急情况下,在急诊抢救室就能迅速完成,避免搬动患者,把握最佳治疗时机。近期神经外科也应用此方法治疗了多例病患,均取得良好效果。

END

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