Nagata法耳再造术后血肿的处理

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■中国美容医学新闻中心

编者按:

小耳畸形很常见,影响耳朵的形状、大小、突出程度和发育。在全球范围内,小耳畸形的发病率从每名新生儿0.8~4.53不等,小耳畸形的耳部重建可以使用假体(异质性),自身组织或两者的组合,无论采用何种技术,重建的重点都是精确的耳支架,良好血运皮肤的包裹,合适的耳部位置。全球最流行的重建技术是使用自身肋软骨,该手术优点多,但皮肤的血运对整个手术至关重要,术后血肿是常见的耳再造并发症,血肿的处理成为一个棘手的问题。

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来自医院整形外科刘林嶓医生与医院医疗美容科李钢医生团队,将遇到的耳再造术后血肿进行分类,并科学及时处理,总结了一套完整的应对方案,详细叙述如下。

1.方法

收集整理临床上Nagata法耳再造术后11例耳部血肿患者,6例患者因引流问题发生血肿,4例患者因机械性损伤发生血肿,1例患者原因不明,其中10例患者行切开引流置管加高压氧治疗,1例行切开减压加高压氧治疗。

耳再造手术:分两期进行。

一期手术:耳廓再造,耳垂重建。包括自体肋软骨切取(笔者科室采取对侧6、7、8肋软骨),耳支架的雕刻及置入,耳垂的转位和衔接。

二期手术:颅耳角成形,采用耳后超薄斜行筋膜瓣包裹EH复合型骨水泥支架,腹股沟供区取皮行耳后植皮。

*本文5张图,此次展示2张图

2结果11例患者血肿全部吸收,耳部轮廓清晰,血运好,切口无坏死、感染及血肿复发。

3结论

利用肋软骨进行Nagata法耳再造术,即使术后再造耳发生血肿,经正确的积极治疗,血肿可消失,耳轮廓仍清晰,最终获得满意的结果。

本文引用格式:

李钢,刘林嶓,杨丽,等.Nagata法耳再造术后血肿的处理[J].中国美容医学,,29(6):7-9.

此文为精简文,欢迎查阅全文/引用

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