非创伤性拟青霉属眼前段感染的特征有哪些

近期,发表在《Cornea》期刊上的一项研究对一系列受拟青霉属感染角膜和巩膜的连续性病例进行了回顾分析,同时确定了这些患者的临床表现特征,并对治疗模式进行评估。

该项回顾性病例系列分析包括22例非创伤性拟青霉属眼前段感染患者,他们在一个三级转诊中心接受观察。预后指标是流失的眼睛数量和保存的眼睛视力。

在20多年间,研究人员确认了22例拟青霉属角膜或者巩膜感染患者,这些患者没有显著的创伤或手术史。17例表现角膜感染和5例最初是巩膜感染的患者们两种临床表现截然不同,而且所有的患者都会表现出经典的内皮斑和深层基质浸润。几乎所有患者都需要单个或者多个眼前段重建手术联合系统性和局部的抗真菌药物。首个10例患者接受两性霉素B治疗,而其余12例患者均接受伏立康唑治疗,而且21/22名患者进行了手术。

拟青霉属是经来自大部分眼内样品鉴定,值得注意的是,角膜真菌生长仅来自角膜深层活检或者在角膜移植过程中移除的角膜片。在最后的12例患者中,经伏立康唑治疗的预后较好。

因此,研究人员认为当角膜是最初感染部位,后来是巩膜感染时,非创伤拟青霉眼前段感染表现为一种特征性临床症状。早期发现,和积极治疗(联合摘除手术和伏立康唑)可能会获得眼球保留,同时保存视力。




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