病情简介
48岁的鞠先生因突发右侧肢体活动不利，且伴有突发言语障碍，于年3月18日晚上8点由医院医院神经外科。
诊断结果
接诊后，我院神经外科王永和主任立即为鞠先生进行了入院初步检查：鞠先生不全运动性失语，右侧肢体肌力0级，右侧巴氏征（+）。王主任又为鞠先生安排了头颅CT及相关检查，根据病史及影像学表现，王永和主任带领科室专家团队进行充分讨论，初步诊断鞠先生为左侧外囊出血。
术前CT结果左侧外囊出血，血肿压迫内囊结构，虽出血量小，但神经功能损伤较重，如果进行保守治疗，病人肢体功能及语言功能恢复缓慢，甚至留有严重肢体活动及语言障碍。神经外科团队经讨论后认为，鞠先生具备立体定向血肿抽吸手术指征，讨论一致决定利用立体定向技术为鞠先生行颅内血肿清除术。
治疗过程
王永和主任带领医护团队为鞠先生制定了详细的术前规划，孙建彬主治医师将所要穿刺的血肿个性化地拟合血肿的形态与周围的解剖结构，设计出了准确的穿刺通路，根据术前定位，计算机软件确定靶点及手术路径行立体定向颅内血肿清除术。
术前定位，精确计算靶点及手术路径
治疗结果
术后1天复查CT显示：“引流管位置精准到位”，提示颅内血肿清除彻底，效果非常理想。术后仅1天患者右侧肢体肌力恢复至3级，言语流利切题。鞠先生及家人对此次治疗效果非常满意，对神经外科的精湛技术和优质服务赞不绝口。
术后CT结果
价值意义
立体定向手术，通过精准的CT定位，利用计算机软件系统计算出工作通道，避开重要功能区，利用直径4mm穿刺针可以更加微创的清除颅内血肿，从而抢救神经功能，大大提高了手术效率，明显缩短了病人的治疗时间，减少了病人、社会的费用及负担。
医院神经外科在潍坊市率先利用立体定向技术行血肿抽吸手术，目前已完成多例，均取得良好的手术效果，赢得了患者和家属的满意。
技术科普
据统计，我国40岁及以上人群的脑卒中标化患病率在年为1.89%，在年上升至2.19%，6个月后致残率达到80%，STICH研究常规开放手术提示出血到血肿清除时间间隔小于21h的患者，其临床预后有更优的趋势。
目前对于脑出血的手术治疗有多种，传统的手术方式为了挽救患者生命，手术创伤大，定位不准确，正常脑组织受到不应有的侵袭，更有可能加重神经功能损伤；
为寻找手术创伤小，血肿清除彻底的方法，立体定向技术应运而生。脑出血后虽出血量小，但出血后的继发性的脑损伤（Fe2+、炎症因子，脑水肿，白质损伤）等对患者预后有较大影响。早期清除血肿对于减少继发损害及对于减轻内囊纤维束等结构的受压，减少病人致残率，可使患者明显受益。
而立体定向手术，通过精准的CT定位，利用计算机软件系统计算出工作通道，避开重要功能区，利用直径4mm穿刺针可以更加微创的清除颅内血肿，从而抢救神经功能，缩短住院时间，减少住院费用，进一步提高生活质量。尤其是对丘脑出血及脑干出血，这类手术不可能达到的部位，靠缓慢吸收等治疗，病人死亡率、致残率、植物生存率多，采用立体定向技术，能够很好的保护周围脑组织，达到满意的手术效果。
科室简介
我院神经外科现为国家临床重点专科——脑病科下设重点科室，总院区床位58张，东院区床位20张，主任医师3名，副主任医师4名，主治医师5名，潍坊名医2名，潍坊医学院外科学硕士研究生导师2名。
诊疗范围：各类复杂急危重颅脑外伤、脑出血、脑血管畸形、颅内动脉瘤、各部位脑肿瘤、面肌痉挛、三叉神经痛、脊髓肿、癫痫病等。承担着脑病急救绿色通道的急诊急救任务。
优势技术：急危重颅脑外伤的手术抢救位居省内领先水平，率先在全市开展了经口咽入路齿状突磨除术治疗颅底凹陷症、颈内动脉—眼动脉瘤等复杂颅内动脉瘤夹闭术、自发性脑干出血的显微外科手术治疗、颈动脉内膜剥脱术防治颈动脉硬化性狭窄症所致的脑中风、神经脊髓脊柱疾病治疗等三十余项先进技术。
专家简介
王永和
医院神经外科主任，主任医师，教授，潍坊资深名医。兼任山东省医学会神经外科专业委员会肿瘤专业委员，潍坊市医学会神经外科专业委员会副主任委员，山东省激光学会脑瘤专业委员会副主任委员。
擅长：脑血管出血和缺血性疾病，颅底肿瘤，面肌痉挛，三叉神经痛，神经外科脊柱脊髓疾病的诊断和治疗。先后率先开展了经口咽入路齿状突磨除术治疗颅底凹陷症，颈内动脉—眼动脉瘤等复杂颅内动脉瘤夹闭术，岩斜区巨大脑膜瘤切除术，面肌痉挛微血管减压术，外伤性颅内动脉瘤直视手术，三脑室肿瘤切除术，半椎扳切开脊髓肿瘤切除术，脑干出血显微外科手术治疗，高颈髓（颈1-2）髓内肿瘤切除术，颈动脉内膜剥脱术预防和治疗脑中风等。
坐诊时间：周二全天
孙建彬
主治医师，年度“潍坊好人”，山东省中医药大学兼职讲师，山东省脑血管病防治协会头颈血管外科暨卒中后脑瘫外科专业委员会委员,潍坊市医学会神经外科专业委员会委员，潍坊市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。擅长各种复杂脑血管病、颅脑创伤及脑出血的综合处理，擅长内镜下经蝶垂体瘤的手术治疗。
年毕业于滨州医学院临床医学系，从医10余年，医院神经外科进修学习，师从国内著名神经外科专家周涛、孟祥辉教授，医院优秀进修学员，年师从孙炜教授，并系统学习了神经外科显微镜下操作及神经内镜的应用。年于浙江大医院系统学习立体定向技术，能够熟练开展立体定向颅内血肿清除及立体定向颅内肿瘤活检手术。
参与多项潍坊市科研课题，并获潍坊市科技进步二、三等奖，目前主持潍坊市卫健委科研课题一项。主编论著三部，发表国家级论文两篇。发明专利两项。
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