概念
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于mmol/L，女性高于mmol/L。
原因
1.尿酸产生过多:嘌呤摄入过多、内源性嘌呤产生过多和疾病导致的嘌呤代谢增加可使体内尿酸水平升高。
2.肾清除尿酸减少:各种原因导致的肾小球滤过率降低、肾小管分泌尿酸减少和肾小管重吸收增多均使尿酸经肾脏的清除减少。
3.两种因素同时存在:很多患者是尿酸产生增加或排泄减少两种因素同时存在的。如葡萄糖6－磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。乳酸酸中毒和肾小管酸中毒及酒精都使尿酸潴留。酒精导致的高乳酸血症也阻滞了尿酸的排泄。
临床表现
高尿酸血症患者的典型临床特征包括：
高尿酸血症的典型表现是早期无症状——仅有波动性或持续性高尿酸血症；
从血尿酸升高至症状出现可能需要长达数年至数十年时间；
部分患者可终身无任何症状。
随着患者年龄和血尿酸水平上升，暴露于高尿酸的持续时间延长，出现临床症状的风险将会增加，最终进展为痛风。表现为大踇指等关节发热肿痛、伴四肢末端极其敏感的触痛，夜间发作多见。
并发症
〓高尿酸血症更容易引起肾结石
人的身体中，约70%的尿酸经肾脏排出体外。高尿酸血症患者体内的尿酸盐可在尿路中沉积形成尿路结石，同时持续酸性尿更容易形成尿酸结石。有高尿酸病史的患者，如出现腹痛或腰痛症状一定要检查是否有肾结石。
〓高尿酸血症可引起尿毒症
高尿酸血症持续10~20年，可引起慢性间质性肾炎。患者可表现为轻微腰痛、水肿和高血压等症状，可伴轻至中度蛋白尿。慢性尿酸肾病晚期因多数肾小球受累出现氮质血症甚至尿毒症。
〓高尿酸血症对其他脏器的损害
高尿酸血症除了引发以上的症状外，高尿酸血症甚至与多个重要靶器官损害也有着密切的关系,常伴有高血压病、高三酰甘油血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病。
1.改善生活方式，包括健康饮食（低嘌呤饮食）、戒烟、坚持运动和控制体重。
2.碱化尿液:使尿pH维持在6.2～6.9。
3.避免用血尿酸升高药：如利尿剂，尤其是噻嗪类，环孢素、他克莫司、咪唑利宾、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。
4.合理选择降尿酸药物，如苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮和别嘌醇等。
5.缓解急性发作期症状。
6.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素。
图片源于网络
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇