近日，医院派医院专家神经外科主治医师洪雷顺医院首例骑跨横窦型硬膜外血肿手术。
该患者于年12月3日以“跌伤致全身多处疼痛2小时”为主诉入院，入院后急查头颅CT提示左枕部硬膜外血肿伴左枕骨骨折，血肿量约40ml，同时血肿骑跨幕上及幕下，患者入院后头痛愈加严重，且意识状态逐渐变差，洪雷医师予评估患者病情后立即带领神经外科团队在急诊全麻下行开颅血肿清除术，患者术后即刻苏醒，目前已转入普通病房治疗，恢复良好。
术前
后颅窝血肿以硬膜外血肿多见，通常见于车祸伤、高处坠落伤和打击伤等，常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉所致。其血肿往往位于骨折侧，偶尔可超过中线累及双侧，少数可向幕上发展，严重者可压迫脑干及四脑室造成神经功能及脑脊液循环障碍。
骑跨横窦硬膜外血肿指的是血肿跨越横窦区，是后颅窝血肿的少见临床特殊类型。由于骑跨横窦的硬膜外血肿可压迫横窦造成静脉窦回流受阻，可导致急性进行性颅内压增高，同时若伴伴随血肿增大，可能导致枕骨大孔疝，死亡率较高，危害性很大。所以对于后颅窝血肿的治疗，需尽可能快地积极手术介入，这样才能让患者有更好的预后。
术后
目前，医院正积极创建创伤中心，为了能让神经外科充分发挥颅脑创伤救治在创伤中心中的关键作用，帮扶专家洪雷医师通过前期对科室人员的业务培训及颅脑创伤急诊手术流程的制定，包括（到达急诊科会诊—确定手术—术前剃头准备—完成术前谈话）等一系列过程，已能够最快在40分钟内进入手术室，相信在他的帮扶下，医院的颅脑外伤救治水平能逐步提升，并更好地救治更多的颅脑损伤患者。
文、图/册亨神经外科洪雷
编辑/院办郑诚
审核/院办邵晓静
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