近日，医院神经外科成功实施了一例混合型硬膜下血肿的手术，该患者同时并发慢性、亚急性、急性硬膜下血肿，临床并不多见。
患者入院一月前不慎摔伤头部，逐渐出现走路不稳，四肢无力，头痛头晕等症状，入院三天前再次摔伤头部，上述症状加重，前来就诊。医院神经外科手术治疗，患者恢复良好，现已痊愈出院。
术前检查的CT和MRI、MRA
1.硬膜下血肿按伤后至血肿症状出现的早迟可分为：急性血肿（3天内），亚急性血肿（4天到3周），慢性血肿（3周以上）。
2.慢性硬膜下血肿多数是老年人额前或枕后受伤后，脑组织移动度较大，最易撕破大脑表面的桥静脉。
3.血肿扩大的原因，电镜下血肿外膜含大量的毛细血管网，具有异常的通透性，有漏血现象。也含有纤维蛋白溶解酶原，抑制血小板聚集，诱发慢性出血。
4.术中尽量切除血肿外膜、内膜，血肿腔引流3~5天。积液吸收需要10~20天。
（手术中照片）
术后可见血肿消失
术者简介
吴扬，医院神经外科副主任医师，国家级二级心理咨询师，执业药师，执业中药师，兴安盟科技专家库专家。多次获得新技术奖，医院进修一年，在颅脑肿瘤、重型颅脑损伤、脑出血、癫痫等神经外科疾病的治疗上有丰富的临床经验。
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