年轻人不同类型膝关节损伤后患膝骨性关节炎

李从悠 http://www.bdfyy999.com/m/
执行主编:郝跃峰南京医院运动医学中心

Riskofkneeosteoarthritisafterdifferenttypesof

kneeinjuriesinyoungadults:apopulation-based

cohortstudy

SnoekerB,etal.BrJSportsMed

韩泽宇编译宁迩玉校审

译者提示

骨关节炎是一种慢性肌肉骨骼疾病,常常累及承重较大的关节,终末期可能需要进行全关节置换。高龄、超重或肥胖、女性、高体力职业负荷和关节损伤是目前已知的膝骨关节炎的重要危险因素。发生在青春期和青少年的膝关节损伤是膝骨关节炎发生的重要危险因素。但是目前多数文献将膝关节损伤作为中老年人群危险因素进行研究。

(仅代表译者个人观点)

译者简介

韩泽宇

南京医院运动医学中心

硕士研究生在读

摘要

(文末附原文文献)

目的:评估不同类型膝关节损伤后临床诊断为膝骨性关节炎(OA)的风险。

方法:在一项来源于瑞典斯卡纳基于人群的医疗保健数据的纵向队列研究中,我们纳入了-年间所有25-34岁的人(n=),根据国际疾病分类(ICD)-10,有和没有诊断出膝关节损伤。我们使用Cox回归估计了受伤和未受伤的人中后来诊断为膝骨性关节炎的HR,并对潜在的混杂因素进行了调整。我们还探讨了损伤类型(挫伤、骨折、脱位、半月板撕裂、软骨撕裂/其他损伤、侧副韧带撕裂、十字韧带撕裂和多结构损伤)对诊断的膝关节OA风险的影响。

结果:我们确定了人(平均(SD)年龄29.4(2.9)岁,67%的男性)有膝关节损伤和人(平均(SD)年龄30.2(3.0)岁,45%的男性)没有膝关节损伤。我们发现,在前11年的随访中,与未受伤的人相比,受伤患者诊断为膝骨性关节炎的调整HR为5.7(95%可信区间为5.0~6.6),在随后的8年中为3.4(95%可信区间为2.9~4.0)。随访19年,相应的危险度差值(RD)为8.1%(95%可信区间为6.7%~9.4%)。交叉韧带损伤、半月板撕裂和胫骨平台/髌骨骨折的危险性增加最大(RD分别为19.6%(95%可信区间13.2%~25.9%)、10.5%(95%可信区间6.4%~14.7%)和6.6%(95%可信区间1.1%~12.2%))。

结论:在年轻人中,膝关节损伤使未来诊断为膝骨性关节炎的风险增加约6倍,其中十字韧带损伤、半月板撕裂和关节内骨折的风险最高。

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附:本期原文文献

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