挤车时后脑壳被撞━头颅硬膜下慢性出血
患者邵某某，男，41岁。患者76天前即年3月26日中午挤公交车时被人用手肘关节碰撞到后脑壳，当即感到头部闷胀，下午5时出现头痛，在家休息6天病情缓解后仍能上班。其间因仍有头痛头胀，医院诊治，谓“颈椎病”。6月3日挤车时后脑又被人碰撞一下，头痛加剧，头不能抬起，一抬头即感头痛。6月6医院就诊，做了头颅CT平扫（-）。鉴于病情日趋严重，我们于6月7日把他收入急诊病房。体检神清颈软，神经系统检查阴性。头颅核磁共振头双侧颞部、额部、顶部硬膜下新月状异常信号，同日头颅CT示硬膜下月牙形密度略高影，脑中线略向左侧移位。至此诊断明确：右侧硬膜下慢性出血，6月11日转入脑外科病房手术洽疗。
据说该患者自幼头较大，绰号叫铁头。但如此不经碰撞，那是徒有虚名了。
中老年人容易发生慢性硬脑膜下血肿，可能与轻微的外伤，口服抗凝药物等病史有关。一旦诊断可通过神经外科微创的钻孔引流术或手术方法进行治疗。
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