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养生之道网导读:宝宝硬脑膜下血肿防治对宝宝健康成长至关重要,那么怎样做到宝宝硬脑膜下血肿防治呢?下边告诉大家宝宝硬脑膜下血肿防治法
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预防护理
复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性脑挫裂伤,临床症状较为严重,而且病情发展迅速,伤后多有原发性昏迷,昏迷程度可不断加深,极少有中间清醒期,根据脑挫裂伤和血肿的部位不同,可出现各种局灶性神经体征或癫痫发作,血肿占位效应导致脑疝时,常出现生命体征和瞳孔的变化,表现为瞳孔不等大、病理性呼吸等单纯性硬膜下外伤性硬膜下血肿血肿的患儿,多无原发性意识障碍,仅表现为外伤后精神变弱或烦躁哭闹、易激惹;多伴有抽搐、频繁呕吐;血肿压迫皮质时,可出现局限性神经体征;如果前囟未闭,多数患儿前囟张力增高或膨隆
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急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块,经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果对于有临床症状、ct显示高密度血块形成的患儿,急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的对于复合型患儿,因合并有严重脑组织挫裂伤和脑水肿,常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织,行内减压术,术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减压或颞肌下减压,但因儿童头皮较薄,一般情况下尽可能不做外减压,以免伤口脑脊液漏或感染
硬脑膜下血亚急性硬膜下血肿肿是指头部受外来伤害,而存积在硬脑膜和蛛网膜之间的血块、血水及积水它主要出血点为脑皮质至硬脑膜静脉窦间的桥静脉虽然儿童的硬脑膜下血肿并不常见,仅占头部外伤住院病童的5%,或占急诊室头部外伤病童的5‰,但是身为父母的您,仍不可忽视它
病理病因
小儿硬脑膜下血肿
重视围生期工作,防止早产、难产,提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤
1岁以下婴儿应多注意因为新生儿及婴儿的颅骨尚未稳固,致使桥静脉较易受到伤害,因此硬脑膜下血肿常发生于新生儿和婴儿,而少发生于年龄较大的儿童根据多伦多儿童病院的统计,儿童的硬脑膜下血肿发生于出生1个月以下的幼儿占28%,发生于6个月以下的婴儿占59%, l岁以下的婴儿占77%,而只慢性硬膜下血肿有14%是发生于2岁以上的病童,因此l岁以下的幼儿,父母应多加注意
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发生原因和并发症造成新生儿硬脑膜下血肿的原因是产伤,而造成婴儿硬脑膜下血肿的原因常仅是轻微的头部外伤另外,水脑症病婴经过分流手术治疗者,以及颞窝蛛网膜囊的病童,也较易因轻微的头部外伤而发生硬脑膜下血肿严重的头部外伤也会因为皮质血管的伤害,而形成巨大的硬脑膜下血肿,且常并发严重脑挫伤、脑内血肿和脑水肿婴儿的硬脑膜下血肿,除有血块或血水外,也常合并硬脑膜下积水
做好防护治,让宝宝健康成长
多由于外伤引起,新生儿由产伤引起,部分患儿由于凝血机制障碍引起,如维生素k缺乏或血友病导致的自发性复合性硬膜下血肿是出血用药治疗
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