高危因素
好发部位
预防措施
勤翻身,勤更换姿势
1.卧床患者至少2小时翻身一次
2.坐轮椅的患者至少15分钟改变重力支撑点
3.避免90°侧卧位,保持30°为佳
保护易受压的部位
1.将软枕垫在身体空隙处
2.保护膝关节屈曲,足跟离开床垫
3.圆形坐垫边缘易产生环形压迫,应避免使用
避免局部不良刺激
1.失禁患者排便后及时地清洁皮肤
2.使用无刺激的皮肤清洁剂,避免频繁清洁
减少摩擦力和剪切力的伤害
1.不可按摩或用力擦洗有压力性损伤风险的皮肤
2.抬举而不要拖动患者
3.床头抬高角度>30°
改善营养状况
1.高热量饮食:每天30-35KCal/Kg
2.高蛋白饮食:每天1.25-1.5g/Kg
3.给予富含维生素和矿物质的膳食
去医院前做好如下准备,有助于医生快速了解病情:出现哪些症状,及其开始持续的时间?
疼痛程度如何?
症状有无加重?
正在使用哪些药物?
是否患有其他疾病?
就医时做的检查
皮肤检查
确定压力性损伤等级
创面分泌物细菌培养
查看有无感染
血常规
查看有无感染和营养状况
敷料的使用
氨酯泡沫敷料:
预防压力性损伤
湿型纱布敷料:
填充较大但有空隙的压力性损伤
水凝胶敷料:
用于浅表、渗出少、无感染的压力性损伤
凝聚泡沫敷料:
用于高渗性压力性损伤
物理疗法
电刺激,电疗法:
促进难治性,严重压力性损伤愈合
光疗:
不建议将激光和红外线作为常规治疗
清创术治疗
外科清创:
有广泛坏死,蜂窝组织炎,继发败血症
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