Resuscitation杂志近期发布了一项关于英格兰和威尔士创伤性心脏骤停的流行病学和病因学的回顾性研究。该研究的数据来源于theTraumaAuditandResearchNetwork(TARN)database，该数据库是欧洲最大的创伤数据库，收录了来源于英格兰、威尔士、爱医院以及医院创伤病人信息。
研究收集年1月—年9月的,创伤病人信息，其中有（0.6%）为创伤性心脏骤停（TCA）病人，但由于部分数据不完整，最终纳入人。本研究旨在分析TCA病人的30天生存率以及创伤病因和复苏处理对预后的影响。
研究结果表明英格兰、威尔士创伤性心脏骤停病人的30天生存率为7.5%（95%CI5.6-9.5）），较年欧洲复苏指南提出的3.1%—3.3%有所提高。
在该项研究中85.2%TCA患者为钝性伤，大多由交通事故所致，其次是高处坠落、刺伤、枪伤。钝性伤和穿透伤患者的30天生存率没有明显差异。创伤性颅脑损伤(TBI)和出血是导致TCA的首要因素，且严重影响患者的生存率和复苏后的功能恢复。
虽然创伤性心脏骤停患者的生存率非常低。多项研究数据表明近几年TCA救治成功率得到一定改善，本研究强调对TCA病人积极处理，尤其是对潜在可逆性病因及时纠正的重要性。
文章最后还提出一个问题：TCA的救治并不是无效的，但是否对所有TCA病人均采用同样的积极治疗原则？作者进一步提出TCA病人可分为两种类型：
（1）低心排型（low-outputstateintrauma，LOST):无脉搏，但有节律的心电活动，重点超声下可见心肌运动。这类患者通过积极处理，控制出血以及补充血容量，抢救成功的可能性大。
（2）无心排型（no-outputstateintrauma,NOST):无脉搏，无心电活动，超声下无心肌运动。这类患者由于缺乏心脏搏动，即使积极救治，恢复血容量也无法提高灌注压，抢救成功率几乎为0。但对两种类型的鉴别只能依靠超声观察心肌运动情况。
PS联想：或许将超声加入到创伤性心脏骤停的救治中，对LOST和NOST进行及时鉴别，可以帮助医生决策何时积极或终止治疗。
附：欧洲复苏委员会关于创伤性心脏骤停的处理流程图
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