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它来喽~~外科护理学
1.张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,体格检查:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是
A.禁食
B.应用哌替啶镇痛
C.应用抗生素控制感染
D.半卧体位
E.静脉输液
答案：B
解析：对于诊断不明确或需要进行观察的病人,暂不用镇痛药物,以免掩盖病情。
点击查看答案解析2.宋女士,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第1日。病人对留置胃管的作用不理解,强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是
A.可以预防胃出血
B.有利于胃肠功能的恢复
C.可以减轻腹胀
D.避免胃肠内液体漏人腹腔
E.有利于胃肠吻合口的愈合
答案：A
解析：急性腹膜炎术后留置胃管有利于胃肠功能的恢复、减轻腹胀、避免胃肠内液体漏人腹腔、有利于胃肠吻合口的愈合。
点击查看答案解析3.甲状腺手术后最严重的并发症为
A.出血
B.声调下降
C.声音嘶哑
D.误咽
E.手足抽搐
答案：A
解析：出血是甲状腺癌术后最严重的并发症，出血及血肿压迫气管，严重者可导致进行性呼吸困难、烦躁、发钳，甚至窒息。
点击查看答案解析4.甲状腺术后导致呼吸困难和窒息的原因描述中，不正确的是
A.伤口内出血压迫血管
B.急性喉头水肿
C.双侧喉返神经损伤
D.双侧喉上神经损伤
E.气管软化塌陷
答案：D
解析：甲状腺术后导致呼吸困难和窒息的原因有：出血及血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤。喉上神经损伤，若损伤内支易引起误咽，若损伤外支可引起声带松弛、声调降低、无力。
点击查看答案解析5.甲状腺肿块压迫交感神经可出现
A.喉头紧缩和呼吸困难
B.面部青紫和颈静脉怒张
C.声音嘶哑
D.吞咽困难
E.Honer综合征
答案：E
解析：甲状腺癌癌肿压迫交感神经可出现Horner综合征。
点击查看答案解析6.一侧喉返神经损伤可出现
A.音调变低
B.声音嘶哑
C.咳嗽反射消失
D.严重呼吸困难
E.失音
答案：B
解析：一侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑
点击查看答案解析7.护士注意甲状腺切除术后病人发音和吞咽情况是为了评估有无
A.伤口出血
B.神经损伤
C.麻醉清醒
D.气管塌陷
E.痰液阻塞
答案：B
解析：甲状腺术后需观察病人发音和吞咽情况，以防出现喉返/喉上神经损伤等并发症。
点击查看答案解析8.李女士，37岁，甲状腺全切除术后2小时出现面部青紫、颈部切口肿胀、呼吸困难。其原因是可能发生了
A.出血
B.痰液堵塞咽喉部
C.分泌物堵塞气管
D.喉返神经损伤
E.气管塌陷
答案：A
解析：甲状腺次全切除术后因出血及血肿压迫气管可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等表现。
点击查看答案解析9.杨女士，37岁，因中度原发性甲亢经内科治疗效果不佳行甲状腺大部切除术，术后第2日:℃，P次/分，病人烦躁不安、呕吐、大便次数增多。该病人可能发生了
A.双侧喉返神经损伤
B.伤口内血肿，压迫气管
C.甲状旁腺被误切
D.肺炎
E.甲状腺危象
答案：E
解析：甲状腺危象表现为术后12~36小时内出现高热(39℃)、心率增快(~次/分)，可出现烦躁不安、澹妄，甚至昏迷，也可表现为神志淡漠、嗜睡、呕吐、腹泻、全身红斑及低血压。
点击查看答案解析10.黄女士，33岁，因怕热、多汗伴甲状腺肿大2个月人院。人院后诊断为甲亢。体格检查：P次分,BP/90mmHg。该病人的基础代谢率为
A.29%
B.39%
C.49%
D.59%
E.9%
答案：C
解析：基础代谢率的计算公式为：基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-。因此(+50)-=49%。
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