亲爱的神经外科同道！您是否在国际交流中因沟通不畅错过重要信息？您是否在职称评审英文答辩中遭遇晦涩问题遗憾铩羽？在语言环境中点滴积累让您从容应对上述问题！神外世界朗读者为您提供积累专业英语的微环境！接下来请您品鉴！
中国人民解放军第三〇九医院神经外科
汤可
神外世界朗读者专栏--点击下面收听语音版
（第二部分）神外医生基本功，显微镜与嘴控使用技巧--TheNeurosurgicalAtlas系列
Aneurysmandarteriovenousmalformation(AVM)surgeriestestthestrengthoftherelationshipbetweenthescopeandtheoperator.Anintraoperativeruptureofeithervascularlesiondemandshighlydecisiveandefficientoperativemaneuversimmediately.Everysecondcounts,andthereisnotimetohandoutthemicrosurgicalinstrumentsandadjustthehandleandfocusofthescope.Inthesesituations,themouthpieceislifesavinganddramaticallyreducesoperativetimesbyadvancingtechnicalefficiency.
Functionally,themouthpieceallowsthesurgeontoremain
ambidextrousfortheprocedurewhilecontinuingtoalterthefocusofthemicroscopelens.Thus,whilethemouthpieceisnotarequirementforaneurysmsurgery,thosewhomasteritsusegreatlyimprovetheiroperatingefficiencyoverthosewhochoosetocastitaside.Themouthpiecehasmademicrosurgerybydynamicretractionarealitybecausethesurgeonvirtuallyhasanextrahandwhileworkinginsmall,deepoperativecorridorsastheimageremainsinfocusatan
appropriateviewingangle.
GeneralPrinciplesforUsingtheMicroscope
PleaserefertothechapteronSurgeon’sPhilosophyandOperatingPositionandOperatingRoomSetupandWorkflowforadditionalrelevantdetails,includingtheinitialstepsofpreparingthemicroscope.Therearesomeaspectsofmicroscopeusethatarespecificallyapplicabletosurgicalmanagementofaneurysmsandothervascularlesionsthatwillbereviewedhere.
动脉瘤和动静脉畸形（AVM）手术能检验显微镜与操作者之间关系的牢固程度。术中任何一个病变血管的破裂都需要立即采取非常果断和有效的手术策略。在这种情况下，分秒必争，没有时间取出显微外科器械亦没有时间调整显微镜的手柄和焦距。在这些情况下，嘴控可以提高手术效率，减少手术时间，从而挽救生命。
在功能上，嘴控允许外科医生在不断改变显微镜透镜的焦距的同时还能保持双手进行手术。因此，虽然嘴控不是动脉瘤手术所必须的，但与不会使用此工具的术者相比，掌握其使用者大大提高了他们的手术效率。
该嘴控通过动态缩回使显微外科成为了现实，由于图像在一个适当的视角下保持聚焦，相当于外科医生在小而深的手术通道中手术时多了一只额外的手进行帮助。
显微镜使用的一般原则
其他相关细节，包括准备显微镜的初始步骤等，请参阅《外科医生的理念和操作位置》和《手术室设置和工作流程》章节。显微镜使用的某些方面是特别适用于动脉瘤和其他血管病变的手术治疗的，本文也将针对这些方面进行讨论。
未完待续完整编译文章点击查看：
神外医生基本功，显微镜与嘴控使用技巧--TheNeurosurgicalAtlas系列
朗读者：单李扬，医学硕士，毕业于南京医科大学，现任职上海西门子医疗器械文档工程师
策划者：汤可，医学博士，毕业于北京大学医学部，中国人民解放军第三〇九医院神经外科，副主任医师。
往期回顾
1眶部临床解剖
2眶部临床解剖
3显微镜概论
4垂体腺瘤（背景）
5去骨瓣减压术（概述）
6头架放置（概述）
7开颅技巧（一）
8自发性脑出血清除术（一）
9脑牵拉
10手术室那些事（一）
11Rhotons实验室简介
12垂体腺瘤（二）
13去骨瓣减压术（二）
14RHOTON颅脑解剖与手术入路
15静脉窦损伤的治疗
16头架放置（二）
17鞍膈解剖概况--颜小荣朗读
18小脑卒中和枕下外伤--闫惊涛朗读
19着迷的世界--Cushing特刊--张亿乐朗读
20着迷的世界--Cushing特刊--唐金茹朗读
21开颅经验--杨宝慧朗读
22动脉瘤手术必要的脑切除(一)--阿哈提朗读
23Rhotons实验室--朱江朗读
24显微镜脚踏开关--单李扬朗读
25慢性硬膜下血肿（一）--孙恺朗读
26动脉瘤夹闭后的检查--曾明慧朗读
27神经病理专刊—室管膜瘤1—蒋镭朗读
28林靖（Dr.Lin）--后交通动脉瘤手术技巧
29蔡邵帅（摘要）经小脑-脑干裂的解剖和手术入路
30章浩朗读丨（中）手术室那些事
31杨晓宇朗读丨（牵开器的使用1）脑牵拉
32张亿乐朗读丨（早期处理）自发性脑出血清除术
33张卫民朗读丨（引言和适应症）硬膜外及硬膜下血肿的手术治疗
34李谋仪朗读丨（第三部分）垂体腺瘤的诊断及其手术治疗
35于国强朗读丨头架放置（三）
36唐金茹朗读丨神经外科基本手术器械概论
37阿哈提朗读丨(第二部分)动脉瘤手术基本功--必要的脑切除
38闫惊涛朗读丨（术前检查1）小脑卒中和枕下外伤的外科治疗
39林靖朗读丨后交通动脉瘤手术技巧（二）
40汤可朗读丨（大脑概述2）RHOTON颅脑解剖与手术入路
41曾明慧朗读丨（第二部分）动脉瘤手术基本功--夹闭后的检查
42哈那提朗读丨（一）Lawton教授经典巨著SevenAVMs系列
43孙恺朗读丨（手术细节2）慢性硬膜下血肿
44李谋仪朗读丨（第四部分）垂体腺瘤的诊断及其手术治疗
45林靖朗读丨（三）后交通动脉瘤手术技巧
46朱江朗读丨（人文）Rhoton实验室
47阿哈提朗读丨脑松弛--动脉瘤手术基本功
48蒋镭朗读丨神经病理专刊—室管膜瘤2
49闫惊涛朗读丨(手术细节1)小脑卒中和枕下外伤的外科治疗
50单李扬朗读丨（第一部分）神外医生基本功，显微镜与嘴控使用技巧
51汤可朗读丨（大脑半球的印象）RHOTON颅脑解剖与手术入路
52孙恺朗读丨（手术细节3）慢性硬膜下血肿
53曾明慧朗读丨（第三部分）动脉瘤手术基本功--夹闭后的检查
54邓双林朗读丨凸面脑膜瘤，切除原则（一）
55李谋仪朗读丨（ACTH腺瘤概述）垂体腺瘤的诊断及其手术治疗
56朱江朗读丨完美的解剖图像：Rhoton图像
57阿哈提朗读丨(第四部分)动脉瘤手术基本功
58闫惊涛朗读丨(手术细节2)小脑卒中和枕下外伤的外科治疗
会议信息和学习班的发布、咨询、报名，会议直播，参与编译及审稿投稿，品牌合作，请找“神外助理”！
点击上方图片进入平台微
