一天的工作，人们总是希望能平稳度过，按部就班，不要玩心跳，然而在手术室里，手术切口打开后就会有无数种可能，很难预测，当患者进入手术室后最常会问的是：“我这手术需要多长时间？”这个真不好回答。由于每位患者的病情不同，有些预想比较复杂的手术可能会很快结束，有些平常无奇的手术也可能会因为术中一些突发状况而延长手术时间。
作为我们，十分希望每台手术都能顺利进行并达到预期的治疗效果，但手术不分大小，都存在手术风险，这就要求我们手术室护士在配合好常规手术的同时，也要有很好的应对术中各类突发状况的ability，而最常见的突发状况就是术中大出血。手术中的大出血，最直观的就是手术创面瞬间被血液淹没，有时连suction都来不及处理，吸引瓶内液面瞬间升高，患者血压直线下降并难以维持。
术中大出血，我把它归纳为计划内和计划外的大出血。
计划内：比如患者病情复杂，基础疾病多，状况差，结合病变的位置，各类影像检查结果等综合评定后，对手术的预判就是存在高危因素的疑难手术，这种情况下坚持手术，而出现的大出血，就是有心理准备的出血。这样的手术要开展，术前必定会做好充足的准备，联系各相关科室会诊，制定手术方案，讨论术中会发生的各种可能及制定应急预案，联系手术室准备好术中所需要的各类器械及特殊物品，联系血库备血，在备血充足的情况才会安排手术，即便是术中出现出血的状况，也是意料之内且有备而战。
计划外：常规手术中的突发状况，比如腹腔镜手术术中出血需中转开腹，术中触及重要血管及脏器导致大出血等等。计划外还有一种情况是患者在苏醒期发生的出血，引流液增多，血压不升，甚至发生的失血性休克，需要立即再次手术止血。一些中小手术如患者术前没有特殊病史，按常规不做术中备血或备少量血，一旦术中发生大出血，会措手不及，这些情况手术室的老师们应该都经历过。
不管是计划内或是计划外，遇到大出血，第一反应是精神高度紧张，肾上腺素乱飙，与此同时有效配合手术医生止血，协助麻醉医生进行抢救，保护患者生命，保证手术安全，是手术室护士的专业素质及综合能力的体现。
如何应对术中大出血？台上护士1、手术不管大小，都应该全神如何治了白癜风北京看白癜风最好专科
