TheconditionisspreadingamongchildrenonNauru
这种情况正在瑙鲁的儿童中蔓延
Roughly“boatpeople”liveonthetinyPacificislandofNauruunder“OperationSovereignBorders”,Australia’spolicyofexilingtooffshore-processingcentresthoseasylum-seekerswhotrytoreachthecountrybyboat.Inits11monthsontheisland,MédecinsSansFrontières(MSF),acharity,counted78refugeesorasylum-seekerswhohadattemptedsuicideorself-harm,orthoughtaboutit.ButearlierthismonthNauru’sgovernmentbannedMSFfromprovidingmental-healthservicesontheisland,claimingitcoulddothejobitself(andlateraccusingthecharityofharbouringa“politicalagendaagainsttheoffshore-processingpolicy”).Banishedpsychiatristsfearthedecisionwillcostlives.Theyareparticularlyworriedabouttraumaticwithdrawalsyndrome,whichhasappearedamongchilddetainees.Whatisit?
大约有名“船民”生活在太平洋小岛屿瑙鲁的“主权边界行动”下。澳大利亚的政策是把那些试图乘船到达瑙鲁的寻求避难者驱逐到离岸处理中心。在岛上的11个月中，慈善组织MSF统计了78名企图自杀、自残的难民或寻求庇护者的人数。但本月早些时候，瑙鲁政府禁止MSF组织在岛上提供精神健康卫生服务，声称自己可以完成这项工作。被驱逐的精神病学家担心这个决定会导致生命损失。他们对儿童被拘留者中出现的创伤性戒断综合症尤其感到担忧。这到底是什么？
Littleisknownaboutthepsychologicalcondition.Itaffectsmostlychildren,whofirstexhibitsymptomsofdepressionandthenwithdrawfromothers.Eventuallytheystopwalking,eatingandtalking,andgrowincontinent.Intheworstcases,theyslipintoastateofseemingunconsciousnessandfailtorespondtopainorotherstimuli.InSwedenhundredsofmigrantchildren,facingthepossibilityofdeportation,havebeendiagnosedsincetheswithwhatisknownlocallyasresignationsyndrome.Someremaininertforyears.Practicallynocaseshavebeendocumentedanywhereelse.Itisunclear,forexample,whytherehavebeennosignsofthesyndromeamongmigrantsatAustralia’sotherforeigndetentioncentres.CaseswhichresembledresignationsyndromewererecordedinNaziconcentrationcamps,buttheywereneverformallyidentifiedassuch.
人们对这种心理状况知之甚少。它主要影响儿童，他们首先表现出抑郁的症状，然后不愿意接触其他人，最后，他们停止了行走、吃东西和说话，并开始大小便失禁。在最糟糕的情况下，他们会陷入一种似乎无意识的状态，对疼痛或其他刺激没有反应。在瑞典，自年代以来，有数百名面临被驱逐可能性的移徙儿童被诊断为患有当地所称的创伤性戒断综合症。有些案件多年来一直没有进展，其他地方几乎没有记录在案的案件。例如，澳大利亚其他外国拘留中心的移民中为什么没有这种综合症的迹象尚不清楚。类似创伤性戒断综合症的案例在集中营中记录在案，但从未被正式确认为创伤性戒断综合症。
Doctorsviewthesyndromeasareactiontostressandhopelessness.ThisgoessomewaytowardsexplainingitsappearanceonNauru,wheresome“boatpeople”havebeenconfinedforfiveyearsaspartofaprocessofindefinitedetentionthattheUNhasruledillegal.Australiarefusestoaccepteventhosewhoserefugeeclaimshavebeenapproved,andseeksinsteadtoplacetheminothercountries.MSFrefusestosayhowmanyofthechildrenonNaurumaybesufferingfromtraumaticwithdrawalsyndrome.AreportpublishedinAugustsuggestedtherewereatleast30.TheNationalJusticeProject,alegalcentre,hasbrought35childrenfromNauruthisyear.Itestimatesthatsevenweresufferingfrom“traumaticrefusal”,anothertermforresignationsyndrome.Three,itsays,werepsychotic.
医生把这种综合症看作是对压力和绝望的反应。这在一定程度上解释了它在瑙鲁出现的原因。在瑙鲁，一些“船民”被囚禁了五年，作为联合国裁定为非法的无限期拘留程序的一部分。澳大利亚拒绝接受那些难民申请已获批准的儿童，而是寻求将他们安置在其他国家。MSF组织拒绝透露瑙鲁的儿童中有多少可能患有创伤性戒断综合症。8月份发表的一份报告显示，至少有30人。国家司法项目即一个法律中心，今年已经从瑙鲁接收了35名儿童。该机构估计，有7人患有“创伤性拒绝”，这是创伤性戒断综合症的另一个术语，并表示有3人是精神病患者。
Sweden’sexperienceraisesconcernsaboutcontagion.Researcherstherehypothesisethattheailmentisfannedbyculturalconditions:childrenmaylearnthatdissociationisawaytodealwithtrauma.Nauru’shospitalisill-equippedtodealwiththelitanyofmental-healthproblemsalreadyaffectingasylum-seekers.Ithasonlyonepsychiatrist,whodoesnotspeakEnglish,andnobedsareavailableforsuicidalpatients.BethO’Connor,anMSFdoctorbootedofftheisland,sees“notherapeuticsolution”forthoseheldthereindefinitely.ThismonthahandfulofconservativeAustralianpoliticiansbrokeranks,callingforallchildrentoberemovedfromNauru(andindeedallthosereferredforclinicaltreatmenthavenowbeentakenaway).Theprimeminister,ScottMorrison,isconsideringtransferringsomerefugeestoNewZealand,ifNewZealandguaranteesthattheywillnotbeallowedtotravelontoAustralia.TheLaboroppositionwantstomakeiteasiertotransferpatientstoAustraliaformedicaltreatment.Yettherewillbenoendtothepolicythatiscausingthecrisis.Bothmajorpartiessupport“OperationSovereignBorders”,claimingitstopsmoreasylum-seekersdyingatsea.
瑞典的经验引起了人们对疾病蔓延的担忧。研究者们假设这种疾病是由文化条件所引发的：孩子们可能会明白，分离是一种治疗创伤的方法。医院没有足够的设备来处理一系列已经影响到寻求庇护者的心理健康问题。只有一位不会说英语的精神科医生，而且没有为有自杀倾向的病人提供床位。BethO’Connor是一名被驱逐出瑙鲁的无国界医生，他认为对于那些被无限期关押在岛上的人来说，“没有治疗的方法”。这个月，一些保守的澳大利亚政客打破了常规，呼吁将所有儿童从瑙鲁带走（事实上所有被推荐接受临床治疗的儿童现在都被带走了）。如果新西兰保证不允许他们前往澳大利亚，其总理ScottMorrison正在考虑将一些难民转移到新西兰。工党的反对党希望能让病人更容易地转到澳大利亚就医。然而，引发这场危机的政策将永无止境。两个主要政党都支持“主权边界行动”，声称这将阻止更多的寻求庇护者在岛上死亡。
英文来源：TheEconomist
译文来源：民佑资本
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