衢报健康 该院神经外科主任占国勇介绍，“伤者当时情况非常危急，已经陷入深昏迷，呼吸极微弱，双侧瞳孔已经散大固定。头颅CT显示右侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧颅骨骨折、颅底骨折，当时可谓是命垂一线。” 患者为急性特重型颅脑损伤，必须立即进行开颅手术。何土土经绿色通道被直接转送至手术室，麻醉科及手术护理组也迅速到位，一场与死神搏斗的手术开始了。 占国勇与团队为何土土进行了右侧硬膜下血肿清除术，经过2个多小时，成功清除颅内血肿及挫伤严重的脑组织。 术后，占国勇立即为何土土进行了头颅CT复查，结果令手术医师们大吃一惊，刚刚为何土土清除完右侧的脑出血，没想到何土土左侧脑内的出血又“汹涌而至”。 “病人的情况极不乐观，瞳孔开始散大、呼吸急促、血压升高、心率增快，这是因为左侧颅内出现了迟发性出血，而且出血量大，情况十分危急，需要再次开颅手术清除血肿。”占国勇当机立断，将病人重新送回手术室实施第二次开颅手术。 历时4个小时的手术，经历两场开颅手术后，何土土的血压逐渐恢复正常，生命体征趋向平稳，被送入重症监护室继续观察治疗。
2不可大意脑外伤占国勇提醒，外伤后许多伤者由于缺乏自救、自护知识导致伤情加重。为此，他提醒，颅脑是人体极为重要的器官，缺氧5分钟即可造成脑死亡。 一旦发生交通意外，首先要呼救。对于颈、腰部疼痛的患者特别要注意平卧，非专业人员不得随意搬动，应使头颅、颈部和躯体处于水平位置，以免造成脊髓损伤；对于昏迷的患者一定要平卧，将其头部后仰、偏向一侧，及时清理患者口腔的分泌物，防止误吸造成呼吸道堵塞。 头部受伤后72小时内是最重要观察时期，如有昏睡、恶心呕吐、抽搐、剧烈头痛、肢体无力、注意力不集中或性格骤变等症状，医院检查，以排除脑外伤。
来源：衢州日报
文：张桂芬
编辑：姚有睿朱景红
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