作者:李军林 编辑:许宇红
近日,我院西城院区脑外科成功救治一名重型颅脑损伤、迟发性颅内血肿昏迷患者,目前患者恢复良好,意识已恢复。
入院时,患者已意识障碍1小时,CT发现右侧颞部急性硬膜下血肿,环池不清。科室即刻在全麻下行右侧颞部硬膜下血肿清除术+脑挫裂伤灶清除术+去骨瓣减压术+颅内压探头植入术,术后复查CT见左侧额部出现迟发性颅内血肿(约60ml),需再次手术清除血肿。因患者骨折缝既长又宽,跨越上矢状窦,造成出血量多,且首次手术麻醉时间长,担心其凝血功能障碍诱发术区止血困难、甚至出现DIC,二次手术的风险极大。在歧国鹏主任的带领下,科室积极备血,紧密配合,再次手术为患者清除血肿,挽救了生命。
迟发性颅内血肿死亡率高,及时发现是救治的关键。重型颅脑损伤本身病程发展快,需要神经外科、影像科、麻醉科、输血科之间的紧密配合,科室目前已形成熟练的救治流程,为以后挽救类似患者的生命奠定了坚实基础。
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