老病新治，创新解决患者病痛!从一例硬膜外血肿谈起近日，医院神经外三科张锐医生做了一例十分有成就感的手术。手术很简单，硬膜外血肿，这属于神经外科手术中最简单的一类。但过去了好几天，说起这次手术过程，张锐仍然是眼睛一亮。硬膜外血肿属于神经外科常见病，如诊断明确，治疗及时，往往可以治愈。对于急性大量出血（出血量大于30毫升）的患者，合并意识障碍，开颅手术清除血肿是最佳手段。而少量出血的患者，只需要保守治疗，血肿约6周后可以吸收。那么介于这两者之间的硬膜外血肿又该如何治疗呢？近期，医院神经外三科张锐医生收治了一例特殊的硬膜外血肿患者。该患者出血量超过30毫升，但是因出血部位靠近颅顶，所以并未引起意识障碍。家属和患者本人难以接受开颅手术留下的疤痕，故要求保守治疗，等待血肿液化后钻孔引流。保守治疗几天后，患者因头疼剧烈，难以忍受，无法入睡，要求尽早钻孔引流，但此时血肿仍处于固体状态，引流并不能解决问题。难道只能等待几周才能解决病痛吗？张锐医生经过反复推敲，结合自身开展内镜手术的经验，制定了一个全新的手术方案，即应用内镜技术，采取微创小骨窗开颅，清除血肿。通过查阅文献，国外年已有类似手术的临床经验报告，这更加坚定了张锐医生对该
治疗方案的信心。通过精心准备，在伤后第十二天，张锐医生为患者进行了手术治疗，皮肤切口约五厘米，取下硬币大小的颅骨后，使用内镜代替医生的眼睛，在直视下清除了血肿，手术顺利完成，复查结果显示血肿清除约80%，麻醉清醒后，患者表示除伤口疼痛外，困扰他十几天的剧烈头痛已经消失。术后三天，患者即好转出院。创新的思路提前介入，灵活运用最新的技术手段，让患者少受病痛的折磨，这是张锐作为一名医生最有成就感的事情。据悉，这是该类手术在邢台市首次开展！
（神经外三科供稿）
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