根据原卫生部医管司年修订的《医院工作制度与人员岗位职责》一书中首诊负责制：1、患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时全面对患者进行必要的检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病历。2、诊断为非本科疾患及时转至其他科室诊疗。若属危重抢救患者，首诊医师必须及时抢救患者，同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿患者。
上海市静安区人民法院一审（）静民一（民）初字第号
年12月3日凌晨，原告之子李某因故被殴打倒地不起，患者李某急诊时酒醉不醒，无法配合正常的诊疗活动，陪同人员向接诊医生说明了患者被拳打脚踢，但被告对患者眼部外伤进行了相应的处理并予头颅CT检查，8时不到，患者在同学陪同下前往被告处门诊就诊，此时患者腹痛剧烈，接诊医生针对患者情况，进行下腹部+盆腔CT，腹部立卧位平片，血常规等检查，诊断为腹部外伤，消化道穿孔可能，方给予平衡液静滴，随后发出病危通知，诊断为腹部外伤，消化道穿孔，休克，当即收治入院。急诊手术，患者于次日被宣告死亡。上海市医学会鉴定专家组分析认为：1、首诊不合理：年12月3日4：26医院急诊，医方分诊不合理，各接诊科室均未落实首诊负责制，未对患者进行仔细检查，延迟了外伤后肠穿孔的诊断、治疗。（此案例说明临床医师在遇到神志不清的患者，因采集主观病史有困难，患者又不配合体检，极易造成漏诊、误诊误治，正确措施应当将患者留观，及时全面的检查。另：对于酒精中毒患者应当高度重视，防止呕吐物误吸入气道窒息死亡）
北京市丰台区人民法院一审（）丰民初字第号
年4月2日，患者王某因故被他人用菜刀砍伤左侧头枕部。遂以“外伤后头皮破裂出血半小时余”医院，急诊给予清创缝合、肌注破伤风等治疗。后患者因“刀砍伤后头痛11小时，昏迷3小时”入医院病房，诊断为急性重型闭合性脑损伤脑内血肿（颞左）、急性硬膜下血肿（额颞顶枕左）、颅骨骨折（枕左）、头皮裂伤（枕左）、肺炎，行左额颞顶枕开颅血肿清除去骨瓣减压术。6月1日患者出院，6月16日在家中死亡。
年4月15日，北京中衡司法鉴定所出具鉴定意见书，认为：医院自患者就诊至发现昏迷，病历中没有患者受伤后意识情况、生命体征和专科重点查体的内容；留院期间没有病情观察、没有请专科会诊、也没有进行相关检查，医方没有认真履行首诊负责制度，对诊治不利，存在过失。患者为颅脑同时受损，并有脑出血、继发性脑干损伤等严重后果，是引发损害结果的直接原因。医院没有认真了解病情，当发现伤口下颅骨有裂痕时，没有请专科医生会诊或进行相关辅助检查；留观时没有观察生命体征，导致患者脑损伤的诊断延误，丧失早期救治的机会，与损害结果存在一定因果关系。（此案例说明临床医师在遇到头部外伤患者时，即便患者神志清、双瞳等大等圆，生命体征稳定，也应当完善检查，例如头颅CT、MRI，即便头颅CT、MRI检查无殊，也应当告知迟发性颅内出血的可能性，有条件时应当留院观察或收住入院）
义乌市人民法院一审（）金义民初字第号
年1月20日，黎某因发热、乏力、纳差4天余，医院就诊并住院治疗，诊断：发热原因待查。1月23日，因怀疑血液系统××转被告省级某院诊疗。年5月15日，浙江省医学会出具浙江医鉴（）30号医疗损害鉴定意见书，分析认为：因未行尸检，患者确切死因难以明确，根据提供的鉴定材料，本例患者直接死亡原因为多脏器功能衰竭、急性呼吸衰竭（存××感染因素）专家组分析认为患者所患××可能为嗜血细胞综合症。医院根据患者病史、查体及辅助检查，诊断“发热原因待查”，予相关检查并转诊；后续门诊复诊，予抗感染、退热等治疗，诊疗过程未见违规。（此案例说明临床医师在遇到超出自身诊治范围的患者时，应当及时转转至相关医院，当然，在具体转院时要符合相关规定）
首诊负责制是医疗质量和安全核心管理制度之一，是指第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。首诊科室和首诊医师必须对患者负责：及时给予合适的诊治、请相关科室进行会诊、协医院、转科或转院相关事宜的告知、护送转科或转院，等等，其目的是为了让患者得到妥善的诊治，从而避免医疗纠纷。
首诊负责制要求高、责任重大，医院必须严格执行首诊负责制。
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