皮肤完整性受损
静脉治疗在固定导管的过程中，难免会出现皮肤损伤，对于留置PICC的患者来说，由于局部皮肤反复地暴露于消毒剂，频繁地更换敷贴，以及维护不到位等等，都可能会促使皮肤完整性受损。
医用胶贴的相关性皮肤损伤问题
张力性损伤或水疱：该症状发生多与患者自身水肿、患者体位以及医护操作手法相关。若患者发生该情况，需注意以下几点：
1.避免在发红部位反复黏贴医用粘胶。
2.尽量选择温和且延展性较好的医用粘胶。
3.培训医护人员正确应用医用粘胶，例如使用透明敷料固定肘上PICC时，应避免为使敷料平整而拉伸敷料，同时要避免上肢过度伸展，可以预防张力性损伤或水疱的发生。
4.INS指南上推荐使用皮肤保护剂来预防MARSI。皮肤保护剂应具有防水作用，并与葡萄糖酸氯己定相容、并且不含酒精，可在完整皮肤表面形成一层透明透气薄膜。
刺激性化学性皮炎：出现皮肤发红、肿胀及小水疱。持续时间较短。消毒时一定的摩擦力有助于消灭皮肤菌群，但是这也对皮肤表面造成了可能的损伤。
在年世界血管通路大会（WoCoVA）上，有多位专家分享了接触性皮炎的处理流程：
①为避免刺激性皮炎或皮肤浸渍，消毒剂应充分待干再粘贴敷料。
②减少使用刺激性物质。如对葡萄糖酸洗必泰CHG过敏，则使用碘伏。
③导管已拔除时：使用纱布及润肤剂。避免使用抗生素、粘胶、含羊毛脂的乳霜。
④导管未拔出时：使用粘胶更温和的半透膜敷料或低致敏性敷料如硅胶泡沫敷料。
⑤炎症及瘙痒如无改善，考虑使用短效至中效局部糖皮质激素。
⑥皮肤科专科会诊并进行过敏原测试，排除过敏性皮炎可能。
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