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本期主要为大家手绘科普：
1、什么是胆囊息肉？
2、胆囊息肉有什么症状？
3、胆囊息肉需要手术吗？
4、胆囊息肉会恶变成胆囊癌吗？
5、医学界对胆囊癌有好的治疗方法吗？
什么是胆囊息肉？
医学上通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。
凡是有粘膜的部位均可能有息肉生成，一般按照息肉发生的部位来命名，如胃息肉、结肠息肉等等，发生在胆囊的息肉则称为胆囊息肉。
胆囊息肉是肝胆系统非常常见的一种疾病，
胆囊息肉是指
胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，
又称“胆囊隆起性病变”。
胆囊息肉有什么症状？
绝大多数患者一般没有症状，查体也无典型阳性体征，常常是在健康体检或因其他疾病进行检查时被查出患有本病。
有症状的患者常无特异性的症状，多表现为右上腹轻度腹胀、疼痛、食欲减退等慢性消化不良的表现。
急性发作时可出现上述症状加重，伴有恶心、呕吐，甚至发热等症状，查体可有右上腹压痛。
胆囊息肉需要手术吗？
1
年龄、性别因素
研究发现年龄大于50岁的患者，尤其是男性，胆囊息肉恶变的几率远远大于50岁以下年龄组的患者，因此常常将年龄大于50岁列为手术指证之一。
2
息肉本身因素
单发息肉
息肉直径大于1.0cm
尤其是蒂比较粗大或广基的息肉，或者胆囊壁局限性增厚并有增大趋势。
随访中的息肉短期内病变增大、生长速度较快者
超声检查发现息肉内有明显的血流信号
合并有胆囊结石
3
有症状的息肉
伴有消化道症状的息肉，如反复上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等，尤其伴有胆囊功能障碍者，无论息肉大小、数量多少，均以采取手术治疗为宜。
对于年轻的胆囊息肉患者
若息肉直径小（以10mm为界）又完全没有症状，则没有必要手术。
若息肉直径小且仅有消化不良症状（腹胀、嗳气等），可以保守治疗。
具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，
行胆囊切除
对于息肉直径10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。
对于息肉直径10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可暂不考虑手术，但应密切随访观察，一般以三~六个月复查一次超声为宜。如出现上述几种情况应及时转为手术治疗。
胆囊息肉会恶变成胆囊癌吗？
少数胆囊息肉可能为胆囊癌或可发生癌变，
本病有以下情况视为恶性病变的危险因素：
直径超过1CM
年龄超过50岁
单发病变
息肉逐渐增大
合并胆囊结石
医学界对胆囊癌有好的治疗方法吗？
发现胆囊癌首选手术切除。
化学治疗或放射治疗效果均不理想。
单纯胆囊切除术
胆囊癌根治性
切除术
根据病变的程度选择手术方法
胆囊癌扩大
根治术
姑息性手术
等
胆囊癌即使手术治疗，预后也差，
故预防其发生甚为重要。
医院外二科依托北京，医院血管外科专家团队已成功开展下腔静脉滤器植入术、动脉闭塞球囊扩张、髂静脉压迫综合症支架治疗等手术，取得良好治疗效果。
科室医护人员具有扎实的医学基础知识、熟练的操作技能，始终坚持“以病人为中心”的服务理念，倡导“质量第一、安全第一”的服务氛围，保持认真、负责、敬业的服务态度，确保患者安全和成功救治。
咨询外二科主任李伟
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