慢性硬膜下血肿的微创治疗进展之八MMA

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难治性慢性硬膜下血肿经常会给神经外科临床工作带来挑战,如何有效治疗此类疾病,减少复发、提高疗效需要认真思考。

近年来脑膜中动脉栓塞治疗的出现为此类病症提供了更多前景希望,本系统综述就近年来MMA栓塞治疗慢性硬膜下血肿文献资料做一统计学分析,为临床治疗提供依据。

共收集11篇文献,合计例患者,平均年龄71岁。患者一般情况分析,MMA栓塞治疗组患者服用抗血小板或/和抗凝药物的比例明显高于非栓塞组(X2=9.7,p=0.),血肿厚度明显低于非栓塞组(t-test=3.3,p=0.),脑萎缩患者明显高于非栓塞组(X2=9.5,p=0.),高血压患者明显多于非栓塞组(X2=8.8,p=0.)。

MMA栓塞治疗失败率2.8%,栓塞相关并发症1.2%。

相比较传统手术治疗,MMA栓塞治疗可以降低26%的复发率(p0.,95%CI21%–31%,I2=0),再次手术治疗率降低20%(p0.,95%CI=12%–27%,I2=12.4),并发症发生率降低3.6%(p=0.,95%CI1%–6%,I2=0)。

MMA栓塞治疗慢性硬膜下血肿为后者的治疗开创了一种全新的微创时代,尤其是对于顽固性、难治性患者。但是限于病例数量和质量问题,将来仍需要多中心随机前瞻性研究来比较证实MMA栓塞治疗和传统手术治疗的临床效果和安全性。

参考文献

相关链接

原标题:《慢性硬膜下血肿的微创治疗进展之八-MMA栓塞治疗难治性硬膜下血肿的系统评价》




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