八一康复
什么是脊髓出血性疾病？
脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下、蛛网膜下和脊髓内出血，可骤然出现剧烈的背痛、感觉异常、运动功能障碍、括约肌功能障碍脊髓出血等急性横贯性脊髓损害表现。
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脊髓出血的常见原因？
分为外伤性和自发性。当背部重伤或跌伤、臀部外伤、猛力举重、按摩、剧烈咳嗽等情况下，皆可直接或间接的诱发脊髓内出血。自发性脊髓内出血可见于血友病、血小板减少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。
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临床表现有哪些？
多为骤然发病。外伤后多先有根性背痛，数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪，且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低，腱反射消失，引不出病理反射。待数周后，可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现，此时肌张力增高，腱反射亢进，可引出病理反射。脊髓出血多发生在胸段，颈段脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难。
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应该做哪些检查？
1.）CT扫描
平扫可检出髓内血肿和钙化。
2）.磁共振成像（MRI）
可以从矢状、冠状、横断三维断层图像全面认识髓内出血的部位、大小、性质，并做手术后或造影后的随访用。
3）.脊髓血管造影（DSA）
能够发现血管瘤、血管畸形，找出髓内血管出血位置，同时亦可为治疗提供极有价值的信息。
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应该采取哪些治疗方案？
1.）急性期应立即卧床；
2.）适当使用止血药物；
3.）使用脱水剂如甘露醇有减轻水肿作用；
4.）病因治疗脊髓血管畸形可行血管结扎、切除或介入栓塞治疗；硬膜外或硬膜下血肿应紧急以清除血肿，解除对脊髓压迫；
5.）促代谢药如三磷腺苷（三磷酸腺苷）、神经节苷脂、鼠神经、维生素B1、维生素B12等；
6.）截瘫病人应加强护理，防止合并症如压疮和尿路感染等。急性期过后或病情稳定后应尽早开始肢体功能训练等康复治疗。
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