容易被误诊的过敏性紫癜,这些疾病症状部分

  在临床医学上我们把直径在3-5mm的皮下出血称为紫癜,过敏性紫癜是其中一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,引起过敏性紫癜的原因有多种,如:病原体感染、某些药物作用、过敏等。

  科学认识过敏性紫癜

  过敏性紫癜本身不是什么特大重症,经过系统抗复发治疗后是可治愈系疾病,但这种病恶化快,必须引起足够重视,特别是过敏性紫癜的初发期间,症状不明显,经常被误诊为“腹痛、阑尾炎、肠胃炎、生长痛、关节炎等”往往因为没有引起足够重视或用药失误而导致病情严重,影响治疗等。

  误诊一:急性胰岛炎

  病例:男,22岁。诉因持续性上腹部疼痛3天入院。患者于3天前无诱因出现上腹部持续性绞痛,阵发性加重。查体:T36.5℃,皮肤无出血点及皮疹,心肺检查未见异常。腹部平软,上腹及脐周压痛,无反跳痛,麦氏征(-),墨菲征(-),肠鸣音正常。四肢关节无红肿。查白细胞10.5×/L,中性粒细胞0.72,血小板×/L;血淀粉酶U/L,尿淀粉酶U/L。腹部B超示胰腺炎。入院诊断为急性胰腺炎,予以禁食、胃肠减压、奥曲肽等治疗两天,无缓解。三天后出现双下肢皮肤散在紫癜,立即行肠镜检查显示:结肠黏膜充血水肿,黏膜下大小不等出血斑。诊断修正为过敏性紫癜腹型。转至我院给予系统抗复发治疗,3天后好转,复查血尿淀粉酶正常。

  误诊二:急性阑尾炎

  患者,男,6岁,3天前因右下腹部痛伴恶心呕吐数次,在本市妇幼保健院就诊,入院体查体温正常,右下腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及。血常规:白细胞偏高。B超:盆腔积液.诊断急性阑尾炎,给予消炎,应用青霉素.庆大霉素,等药.用药三天后仍然无好转.转来本院.入院检查:腹部体征如前,双下肢对称分布少量红色斑疹.更正诊断为过敏性紫癜,应用抗复发治疗后,患者症状逐日好转,,双下肢红色斑疹消退,治愈出院。

  误诊三:关节炎

  患者,女,16岁,因双腕关节肿胀,疼痛3天.在当地骨科诊断治疗,给予消炎膏外敷,及静滴抗生素.症状无好转.住院2天后,臀部及双下肢对称分布红色斑疹.而转入紫癜科,诊断为关节型紫癜。

  过敏性紫癜的特点:

  过敏性紫癜任何年龄都可发病,一般以儿童和青少年较多见,春、夏季节发病较多。它出血部位的大小、形状是多种多样的,可从针尖大小至直径5毫米以内的瘘点、痪斑,甚至还会出现大块血肿。

  通常情况下,过敏性紫癜在发病时常有感染或特殊食物、药物的接触史,不久后会出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛等症状表现,部分患者有肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿,或管型尿。

  注意点:过敏性紫癜发病时的红点不凸起,不疼不痒,且用手指按压那些小红点不褪色。

  发现身上出现红点时不要慌张,更不要病急乱投医,可上网查阅相关信息,有一个初步诊断后再去专业的紫癜科室就医。

  友情提醒:

  关于过敏性紫癜治疗方面还有疑问,可在







































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