髋关节置换术后康复手册第三篇之手术准备

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首先感谢读者“45°仰望天空”昨天发现了小编在第二篇《什么是人工关节》一个小小的错别字:

纠正如下:第三是术后病人要学会使用、保护好假体。

小编以后一定认真审查,仔细检查,再次感谢读者“45°仰望天空”。

开始我们今天的第三篇科普内容

术前准备

一旦您决定接受髋关节置换手术,在您入院前,需要充分的准备工作。您的外科医生会留给您时间做必要的安排和计划。

术后您的家中需要有什么准备

1、为您的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手;

2、为您的座椅准备一个舒适的垫子,并有安全的靠背和扶手,准备一脚凳方便您的患肢休息;

3、把马桶升高;

4、洗澡间准备可靠的扶手和椅子:清除您在家中活动区域内所有可能引起您摔跤的物品,比如:可以移动的地毯和电话线等。

人工全髋关节置换术后并发症

神经损伤:

坐骨神经及腓总神经是人工髋关节置换术中最易损伤的外周神经,多出现于术后1-3天。主因术后下肢安放不当、下肢延长及臀下血肿引起而造成运动障碍和皮肤感觉变化。如发生,应解除所有敷料,屈膝20-30度,踝关节中立位,进行踝关节被动背屈练习,以避免继发足下垂畸形。

血肿:

血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染机会,多出现于老年病人和术后48-72小时,关节活动较多的病人。如血肿持续增大、皮肤张力増高、局部剧痛,应及时制动,以缓解症状,必要时须切开引流或行血管结扎。

疼痛

疼痛是术后最常见的症状,严重者可影响关节功能的正常恢复。对于术后1-2天内疼痛严重者可适当加大止痛药物的剂量或使用镇痛泵(静脉镇痛泵或硬膜外镇痛泵)。

下肢不等长

术后双下肢不等长现象十分常见,主要表现是术侧肢体延长。一般允许误差在1cm左右,其不会对术后走路产生影响。特殊情况下可能会出现1.5-2cm差别,可引起跛行、继发性腰骶部疼痛及坐骨神经麻痹等。绝大多数双下肢不等长的病人,不需要特殊治疗,随时间的延长,许多病人感觉上会逐渐适应,必要时可调节鞋跟高度。

人工全髋关节置换术后应怎样康复?

手术后,一般病人要按照医生的要求进行康复活动。麻醉苏醒6小时后可以半坐,2天后就可以下床扶拐活动。但6周内应注意避免手术侧髋关节内收外旋(即盘腿动作或向健侧卧时双腿之间应加软枕),禁止屈髋超过90度和直腿抬高。下地时非骨水泥(生物)固定者患肢避免负重以防止发生髋关节脱位或松动。2-3个月就可以逐步去拐恢复正常行走。因为每个病人的病情不同,因此会为每一个人制定一个康复训练计划。

术后病人可以做一般人所能做的事情,但重体力劳动、剧烈运动均不适宜。提倡骑车、游泳、散步等运动。

往期回顾:髋关节置换术后康复手册第一篇之什么是关节

髋关节置换术后康复手册第二篇之什么是人工关节

敬请期待:第四篇如何进行康复训练

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