慢性硬膜下血肿的临床症状及防治

专家介绍:张高健男副主任医师神经外科副主任安徽医科大学毕业,本科学历,党员,曾在《安徽医药》、《中国临床神经外科杂志》等专业核心期刊医学杂志上发表论文数篇。专业特长:神经外科常见病、多发病及疑难危重症诊治。尤其擅长脑出血、各种颅脑外伤、脑肿瘤、脑积水、功能性疾病的诊治。什么是慢性硬膜下血肿、它有哪些临床症状及危害?慢性硬膜下血肿:是指颅内出血血液积聚于硬脑膜蛛网膜之间血肿,出血三周以上出现症状者。其发生率约占颅内血肿的10%。是较常见的颅内的疾患,发生率每年1~2人/10万,老年人约每年16.5人/10万。临床表现1、颅内压增高症状:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难,前囟膨隆和头围增大等。2、精神障碍;痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。3、局灶性脑症状:偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。发病原因慢性硬膜下血肿病因不明,65%~75%有颅脑外伤史,34%有酒精成瘾史,其他尚有抗凝药物治疗史等。慢性硬膜下血发病机制尚不十分明了,存在争议。现在其发病原因有自发性及头部有过轻微外伤。有哪些危害慢性硬膜下血肿若不及时治疗,患者症状如:头痛、失语、肢体无力、呕吐、癫痫等继续加重,出现严重并发症影响生活质量,甚至出现神志不清、昏迷、危及生命。如何判断慢性硬膜下血肿?慢性硬膜下血肿的诊断其实并不难,CT、磁共振成像均能明确诊断。如何及时发现及预防?本病多见于老年人。症状出现缓慢,逐渐出现头痛、呕吐、精神障碍或局灶性脑症状,均应考虑发生本病。特别是头部外伤后一段时间(3周以上),逐渐出现头痛、头晕、恶心、呕吐、精神障碍、言语不清、肢体无力等症状。均应考虑发生本病,应及时找专科医生诊治。临床上有时难与颅内肿瘤和先天性脑积水、脑梗塞等疾病相鉴别,但CT、磁共振成像或脑血管造影检查可明确诊断。特别提醒大家有头部外伤史,当时受伤轻微无明显症状而且当时做过CT且没发现问题的人,往往这些人或家属总是认为以前做过CT而且没发现问题,不会引起重视,结果出现治疗不及时留下较多后遗症及不良后果。医院就诊。如果出现上述症状时要注意有这种病的可能,及时检查。如何治疗、预后怎样?诊断明确且有明显症状者,采用微创手术治疗效果较好,只要就诊及时几乎没有明显后遗症;疗效欠佳或病死者,多因未及时诊治、病情危重或伴有并发症者。目前我科每年治疗大量此类病人,这种微创手术我科开展近二十年,它的优点是损伤小,费用相对较低,恢复快,效果均较满意。

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