我院神经外科在近1个半月收治慢性硬膜下血肿10例，手术10台，预后较好。病例一71岁老年男性宋某，因进行性头痛呕吐走路不稳3天于/7/19入院，患者诉一月前有轻微头部外伤史，当时无特殊不适，近一周来出现头疼，呈间断胀痛，起床活动时加重，伴恶心呕吐，在家人的陪同下来我院就诊，行头颅CT检查示：右侧额颞顶慢性硬膜下血肿（量约ml），入住我科（神经外科）在全麻下行右侧额颞顶慢性硬膜下血肿钻孔引流术，恢复顺利，于8月1日出院。术后患者恢复良好病例二特殊年轻男性患者，崔某，31岁。因头痛、恶心呕吐4天于-7-14入院，患者诉25天以前有轻微头部外伤史，当时无特殊不适，近3天感恶心、呕吐，以感冒到我院就诊，行头部CT检查示右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，住入我院神经外科2小时，患者突发言语含糊，小便失禁，迅速予以完善术前准备，急诊在全麻下行右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿钻孔引流术，术后患者意识清醒，四肢活动自如，于8月4号治愈出院。术前准备术后慢性硬膜下血肿的发病现状：硬膜下血肿是神经外科常见疾病之一，分急性、亚急性、慢性。慢性硬膜下血肿以老年人多发，在普通人群中每年发病率为1/10万~3/10万，＞50岁的中老年人中，年龄每增加1岁其发病率每年增加7/10~13/10万。随时老龄化社会的到来，它的发病率呈明显上升趋势。因此，如何对慢性硬膜下血肿患者进行最为有效的治疗以提高治疗效果是首要解决的问题。慢性硬膜下血肿的常见病因目前对于血肿的出血来源和发病机制尚无统一的认识。有约50%~84%的患者有明确的头部外伤史，认为剪切力作用可能与发病机制密切相关，而老年患者由于脑组织萎缩，硬脑膜与皮质之间空隙增大，因此更易发生。现实生活中许多老年人在头部受到轻微伤后，尤其是前额部或枕部受伤时，当时无明显的临床症状，不予重视，然而在受伤后一个月左右会出现一系列症状，这时要警惕慢性硬膜下血肿的发生。主要症状及体征表现为：头痛为主；精神障碍：痴呆、定向力障碍、记忆力下降、智力迟钝等；肢体乏力、步态不稳、严重者昏迷、偏瘫、不能讲话、癫痫发作等。因此，有3周以上头部外伤史，渐渐出现上述症状，应尽早行头颅CT和MRI检查，由于本病临床表现为缓慢增加的颅内压，局部脑组织的压迫，如能及时明确诊断和手术，则疗效满意，如不能及时治疗极易致残甚至引起死亡。治疗方法：以手术治疗为主1、钻孔外引流术，是其主要的手术方式。2、骨瓣开颅硬膜下血肿清除术。术后健康教育：1、指导病人进行吹气球练习，促进脑组织的复张，从而有利于血肿腔的闭合，减少硬膜下积液的残留。2、预防感染保持伤口清洁，敷料干燥。3、卧床病人应加强翻身扣背，预防压疮及坠积性肺炎。4、一个月后复查头部CT，促进患者术后功能康复训练，术后复查头部CT脑组织膨起不佳，可予高压氧治疗。刘臻十一病室主任提醒您：对于头部外伤后一段时间，出现头痛、呕吐、痴呆、定向力障碍、记忆力下降、智力迟钝的患者，尤其是中老年人，医院就诊行头颅CT检查，以早期发现慢性硬膜下血肿而得到及时有效的救治。-白癜风治疗的较好办法北京专治男性白癜风的医院
