临床影像创伤性硬膜外血肿

创伤性硬膜外血肿TraumaticEpiduralHematoma(译自:NEnglJMed;:)翻译及讲解:杜斌病例摘要

一名18岁的醉汉被玻璃瓶砸中头颅左侧顶部后意识丧失5分钟。患者回家后2小时因剧烈头痛、恶心和呕吐就诊于急诊科

体格检查显示,格拉斯哥昏迷评分15分,双侧瞳孔等大,对光反射良好,左侧颞顶部头皮有小的挫裂伤

头部CT显示左侧顶叶区域2.5cm的硬膜下血肿(图A和B)及线性非错位颅骨骨折(图C,箭头)

病变呈现占位效应,左侧脑室消失,中线向右侧移位6mm(图A,箭头)

30分钟后,患者格拉斯哥昏迷评分下降到13分。于是进行气管插管并由医院

医院后30分钟,患者左侧瞳孔散大。患者被直接送入手术室接受开颅手术清除硬膜下血肿

手术中发现脑膜中动脉多处出血,并进行止血

受伤后3个月患者回到了建筑工人的岗位继续工作

受伤后14个月进行的最后一次随访中,患者没有任何躯体或认知障碍

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