后循环动脉动脉瘤位于颅底深部，以及下丘脑和脑干周围，手术显露视野狭小，由椎动脉、大脑后动脉和基底动脉发出的穿通动脉这供给脑干和下丘脑等重要结构的血管，容易发生缺血性损害给手术带来困难。有关后循环动脉瘤采用手术直接夹闭而治愈的临床研究已有较多文献报道，首都医院神经外科自年6月~年12月采用手术直接夹闭

培恩青年疼痛医生学习之《疼痛诊疗学》第52天随着《疼痛诊疗学》第四版的出版，培恩青年医生学习群不少医生对此书有很大兴趣，有医生也在将这两本书对照着这看，让我们在第三版的基础上也扩展了部分知识点，在今后的分享中，我们以第三版为基础，结合学习群医生的扩展，添加知识点，感谢大家的支持！有意愿的加入的伙伴可

1.阴道炎：妇科疾病中阴道炎常见种类是：滴虫性、霉菌性、淋球菌感染性等阴道炎，常见的主要症状是外阴及阴道瘙痒，有的局部发生糜烂，伴灼痛、尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等症状。 　　2.宫颈炎：子宫颈急性发炎时，宫颈充血、血肿，一触即痛，阴道流出大量黄色脓样分泌物、小腹胀痛，炎症如扩散到盆腔，可有腰

肺鱼资本（fyzb）-专研如何躺着赚钱，共享高手实战经验，力求让股市成为你的提款机?引言：这是肺鱼在另一小号发的一篇文，居然每5人中就有1人转发，看来非常多人需要，既然如此就借肺鱼资本让更多的人知道吧。它或许不能帮你在股市赚钱，但很可能让你省下一大笔钱，假如你或你的亲朋好友刚好有这个毛病的话。?腰间

一.乳房血肿的治疗：乳房血肿是指奶牛的乳房以及其附近组织，由于机械性撞击造成出血蓄积于皮下形成肿胀。症状：泌乳牛一般发生在四个乳区以及乳房前部的软组织，突然肿胀，在乳区肿胀时，常伴发乳腺出血，肿胀部位有波动感，没有疼痛反应。干奶期血肿的部位往往在阴门腹侧到乳房背侧之间。肿胀穿刺有血液流出。如果肿胀不

来源：网络1）刚参加工作时，每次看到呼吸衰竭患者，总感到他们的颜面很特殊，浮肿、呼吸困难、急促、两眼炯炯有神......，心中很是纳闷，有一日，老教授查房，自言自语道：“水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，CO2潴留”，一句话令我眼前敞亮。2）曾接管一位肺部感染患者，10年前曾有肿瘤手术史（具体什么肿瘤记不清了

?静脉rt-PA溶栓治疗是急性缺血性卒中患者最有效的治疗方式之一。为避免一些溶栓治疗的禁忌证，保证溶栓安全有效实施，需认真评估选择适合进行溶栓治疗的患者。近期，TheNeurohospitalist杂志发表了一篇由美国学者Fugate教授等撰写的综述，详细阐述了溶栓治疗的10种绝对禁忌证。1.急性颅

消化系统诊断公式共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上

柠都视界，有你更精彩！（群） 　　脑出血对于大家都不陌生。脑出血是指外伤性和非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。而治疗脑出血方法有很多。 　　如今，脑出血微创手术是比较受欢迎的治疗方法，它有创伤小、费用低、手术效果好的优势，可明显降低术后患者的致残率和致死率。 　　手术治疗可以迅速清除血肿，使脑组织

上期试题：下列关于慢性硬膜下血肿错误的是da．伤后3周出现临床症状b．好发于50岁以上老人c．好发于额顶部d．多伴有颅骨骨折e．颅骨钻孔引流是首选的治疗方法解析：出自第82课课中内容：慢性硬膜下血肿的患者通常没有外伤史，即使有也很轻微。硬膜外间隙是颅骨骨膜与内板之间的潜在腔隙，硬膜与骨膜是不可分的。

患者张某，男性，71岁，景县王瞳镇人，因慢性硬膜下血肿术后突发昏迷，呼吸困难三天，医院行气管插管辅助呼吸，积极抢救，因病情危重，医生通知家属：患者多器官功能衰竭，随时有死亡危险。家属无奈之下放弃北京的治疗，于4月11日傍晚在救护车护送下，将医院ICU病房。医院ICU医护人员的积极抢救，患者昏迷24小

慢性硬脑膜下血肿清除术凡经CT、MRI或脑血管造影检查证实诊断,伴有颅内压增髙或脑受压症状者.血肿量较小,未有颅内压增髙或脑受压者。完善影像学检查，明确出血位置、范围及血肿密度。1.慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术适于血肿属液体状态，包膜不甚肥厚，无钙化者。（1）体位：在局部麻醉或全麻下，采取仰卧位，头偏

Case1:Braintrauma:epiduralhematomaA65-year-oldright-handedmanwastransferredtothehospitalapproximately16hoursaftersufferingheadtraumawithlossofconsciou

全科主治：低颅压性头痛 　　低颅压性头痛： 　　低颅压性头痛(intracranialhypotensionheadache)是指脑脊液压力降低(90mmH2O)所致的头痛。 　　一、病因及发病机制 　　原发性(CSF70mmH2O)的病因不明，可能与血管舒缩障碍引起CSF分泌减少或吸收增加有关;

温情华雅健康相依神经内科介绍医院神经内科位于综合大楼四楼，设有重症监护病房，备有1.5T核磁、64排CT、进口呼吸机、脑电图、经颅彩色多普勒、心脑电图监护仪等先进设备。医护人员20余名，其中副任医师2名，主治医师1名，住院医师4名，骨干人员均医院专业进修学习，医护人员均具有较高的神经内科专业水平。诊

患者女28岁因剖宫产术后9d，自觉左上腹持续疼痛1周入院。患者1周前左上腹部出现无明显诱因疼痛，范围局限，无头痛头晕症状，大小便正常。患者否认有外伤史，既往无血液性、遗传性等疾病。体温37.1℃，血压/79mmHg（1mmHg=0.kPa），肝脾未触及，左腹部压痛、反跳痛，未扪及明显波动感，移动性浊

一、血液系统1.缺铁性贫血=女性月经过多（男性痔疮出血）+贫血+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大2.再生障碍性贫血=贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大3.溶血性贫血=贫血+抗人球蛋白实验阳性+肝脾可大可不大4.白血病=贫血+出血+感染+骨髓增生活跃（原细胞30%）+肝脾淋巴结肿大5.

美国心脏学会/美国卒中学会（AHA/ASA）发布了“自发性脑出血管理临床指南”，是对年指南的更新，旨在为临床医师提供指导。在全世界范围内，自发性、非创伤性脑出血（ICH）一直是人群高并发症发病率和高死亡率的重要原因之一。基于人群的研究显示，良好的临床管理可有效降低ICH相关的并发症发病率和死亡率。A

医脉通整理作者：中华医学会神经外科学分会；中国医师协会急诊医师分会等自发性脑出血（以下简称“脑出血”）是指非外伤引起的成人脑部大?小动脉?静脉和毛细血管自发性破裂所致脑实质内出血?近期，为规范临床诊疗行为，提高脑出血诊治水平，中华医学会神经外科学分会?中国医师协会急诊医师分会?国家卫生和计划生育委员

今日与大家医院超声科宋晏鹏医师提供的经典病例：女性，老年患者。心脏支架术后一年，因颈部疼痛就诊。要求行颈部甲状腺超声检查。患者术后常规服用抗凝药波利维。超声所见如下：宋晏鹏医师解读：超声可见甲状腺后方颈段食道内一无回声包块，后方无明显回声增强。CT检查显示该包块的密度与颅内血肿的密度相同。最后诊断：