钙化的慢性硬膜下血肿

男性,以严重的癫痫发作就诊。在出生后4月大小时,由于松果体良性肿瘤而又脑积水,随后做了脑室心房分流。此后病人未在求医。入院时体格检查提示头围增大伴慢性右侧偏瘫。头颅CT提示钙化的慢性硬膜下血肿(图A和B)。

病人未行手术干预,而是以抗癫痫药物有效控制,此后未再有癫痫发作。如何处理钙化的慢性硬膜下血肿尚不明了,但此例病人的经验表明对于不伴颅压增高的病人内科的保守治疗可能比外科干预更加合适。

Neurology.Feb7;78(6):e39.

评论:

头部外伤后引起硬膜下血肿慢性化和钙化后有时会引起amazing的影像学表现,病人多以癫痫发作为主要临床表现,面对CT上患者的大脑犹如穿了一副“钙化装甲”,仔细询问患者的头颅外伤史极为重要,否则诊断无所适从。

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