用物:神经包、神经钻、电刀、双极电凝、吸引器、护皮膜、骨蜡、明胶海绵、脑棉、尖刀片、头皮夹、60ml针管
适应症:外伤引起的急性硬脑膜下血肿所致的颅内压增高者
麻醉方式:全身麻醉
手术体位:仰卧位或侧卧位
手术切口:根据血肿部位确定
手术配合:
1常规消毒,铺无菌单,贴护皮膜,皮针4号线固定无菌单,连接各个管道和神经钻
2递22号刀片头皮做弧形切口切开皮肤、皮下组织,递头皮夹止血,递剥离子剥离骨膜,递拉钩两个(湿纱布保护)
3电钻钻孔,60ml针管抽取生理盐水,边钻孔变冲洗,钻三个孔后,换铣刀头,取下头骨,湿纱布包裹放好,递骨蜡止血,咬骨钳咬去不整齐的骨边缘
4递脑膜钩勾起脑膜,递尖刀片切开脑膜,组织剪剪开,小圆针1号线悬吊
5清除血肿,递脑压板暴露出血处,吸引器吸出血块,递脑棉,双极电凝止血,血肿清除后放明胶海绵
6放置引流管,皮针4号线固定,清点用物,无误后小圆针缝合硬脑膜,圆针4号线缝合皮下,皮针1号线缝合皮肤
7酒精消毒,纱布覆盖,头套包扎
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