硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿百分之三十,其中大部分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。
硬膜外血肿是脑外伤中最常见的一种损伤性疾病,出血量多者要行血肿清除术,手术患者预后和今后的生存质量与护士对患者的护理密切相关。
护理措施:
1.病情观察:严密观察意识,瞳孔,生命体征变化。
2.患者出现头疼剧烈、躁动不安时,及时通知医生遵医嘱按时使用脱水剂,同时做好术前各项准备,如禁食、备皮等。
3.安全护理:对躁动不安、去脑强直患者注意防止坠床意外损伤。
4.心理护理:消除对手术顾虑和恐惧,树立对手术患者治疗的信心。
5.手术前晚保持良好睡眠,必要时给予适当镇静剂。
6.手术前若病人发生异常情况,如女性病人月经来潮,体温异常(超过37.5度)及时与医生联系。
7.手术区皮肤准备范围:开颅手术,术晨剃去全部头发,洗尽头部后给予戴上一次性消毒帽。
术后护理:
1.密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况,如发现异常及时通知医生。
2.观察伤口敷料有无渗血、渗液等情况并保持伤口干燥。
3.饮食护理:神志清醒患者术后第一天可进少量流质饮食,给予高蛋白、高热量、高维生素食物为宜,第三天后给予半流质饮食,术后一周给予普食。
4.引流管护理:保持头部负压引流管通畅,每班记录引流液颜色、量、及性状,翻身时给予夹闭引流管,防止脱落逆行感染,一般引流管在术后72小时以内可拔除。
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