背景
对于浅表脑叶脑内出血达10-毫升但无脑室内出血，并在疾病猝发48小时内入院治疗的神志清醒患者来说，早期神经外科手术干预的风险与利益间的平衡关系目前尚不清楚。因此，我们验证了这种假设：与初始保守治疗相比，早期手术可改善这些患者的临床结局。
方法
在这项在27个国家的78个中心开展的国际性、平行组试验中，我们在对患者随机分组后的12个小时内，对早期血肿清除术加药物疗法与单纯初始药物疗法（如有必要，允许稍后进行血肿清除）的疗效进行了比较。我们使用自动电话和基于互联网的随机化服务将患者以1:1的比例分配到手术组和初始保守治疗组。本试验为非盲法研究。主要结局是根据第6个月时向患者邮寄问卷而获得的8分制扩展Glasgow结局量表（GOSE）的基于预后的二分结局（良好或不良）。通过意向性治疗进行分析。
结果
在总计名患者中，有名被随机分配到早期手术组，名分配到初始保守治疗组；两组分别有名和名患者完成了6个月随访；分别有名和名患者纳入了分析。在早期手术组的名患者中，名（59%）出现了不良结局，而在初始保守治疗组的名患者中则有名（62%）患者出现了不良结局（绝对差异为3.7%[95%CI–4.3～11.6，比值比为0.86[0.62～1.20]；p=0.）。
解释
STICHII的研究结果证实，对于自发性浅表脑出血但无脑室内出血的患者来说，早期手术治疗不会增加6个月时的死亡或伤残率，并有可能获得较小但具有临床相关性的生存优势。
参考文献：
Mendelow,A.D.,etal."Earlysurgeryversusinitialconservativetreatmentinpatientswithspontaneoussupratentoriallobarintracerebralhaematomas(STICHII):arandomisedtrial."TheLancet():-.
英文版
STITCHII:Earlysurgeryversusinitialconservativetreatmentinpatientswithspontaneoussupratentoriallobarintracerebralhaematomas(STICHII):arandomisedtrial
BACKGROUND
Thebalanceofriskandbenefitfromearlyneurosurgicalinterventionforconsciouspatientswithsuperficiallobarintracerebralhaemorrhageof10–mLandnointraventricularhaemorrhageadmittedwithin48hofictusisunclear.Wethereforetestedthehypothesisthatearlysurgery北京中科忽悠北京中科医院亲身经历
