DomenicucciM,MancarellaC,SantoroG,DugoniDE,RamieriA,ArezzoMF,MissoriP.Spinalepiduralhematomas:personalexperienceandliteraturereviewofmorethancases.JNeurosurgSpine.Aug;27(2):-.EpubJun2.Review.PubMedPMID:.
摘要
目的：本文献的目的为探讨急性脊髓硬膜外血肿的相关病因、年龄、位置、临床表现和治疗后的结果和长期随访结果。
方法：作者回顾了自至年间治疗的15例SEH的个人经历，另外，作者还回顾了从年（SEH第一次被提及）至年间的总共例病例。作者统计分析了例（95%）能有效评估年龄、性别、血肿位置和入院时临床症状的病例，并将以上因素与治疗后的结果相联系。同时也对例（71.3%）病例形成脊髓硬膜外血肿的病因进行了统计分析：凝血功能障碍、外伤、腰椎穿刺、怀孕及多因素致病。使用NG评分分别对每个组入院时的临床症状以及长期随访中的临床症状进行了评估。
结果：患者的平均年龄为47.97岁（0-91岁），且男性（60%，P0.）多见，在已报导的病例中20代和60代分别为其患病率的双高峰分布点。42%的SEH病例的病因未报导，病因主要分为医源性（18%），如凝血功能障碍或腰穿；非医源性（29%）如遗传学或代谢性凝血功能障碍、外伤或怀孕以及11.1%病例的病因为多因素致病。脊髓硬膜外血肿最常见发生的节段为C6（n=，31%）和T12（n=，22%），最常见的发生节段长度为6个椎体，有例（75%）。入院时，例（84%）有中度神经功能障碍（NG2或3）；仅腰椎硬膜外血肿初始神经功能障碍较轻（NG0或1）。例（80%）病例接受了手术治疗。年龄大于40岁的患者死亡率明显较高（9%，p0.01）。性别不影响以上任何一项结果（p0.05）。
结论：发生急性脊髓硬膜外血肿的原因包括医源性、非医源性及多因素致病。手术是治疗的一种选择，而治疗的结果则受患者入院时的临床症状和神经功能、年龄以及血肿累及的椎体影响。
KEYWORDS
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