医院神经外科和重症医学科共同协作，开展首例“微创钻孔脑内血肿穿刺清除引流术”，成功救治一例脑出血重症患者。患者文某某，女，46岁，因“突发头痛3+小时”于-11-18就诊我院急诊科，头颅CT示右侧颞顶脑出血，因病情危重当日22：45入住ICU重症监护治疗。入院后患者意识障碍进行性加重，呈嗜睡状并出现鼾式呼吸，-11-19复查头颅CT示脑出血量增多(约55ml)，病情加重，因患者随时有脑疝导致死亡可能，立即请我院神经外科杨文正副主任医师会诊后，为了挽救患者生命，建议需要尽快急诊手术治疗。于-11-：20将患者病情告知其家属，家属同意手术并签字，我科积极完善术前准备后，杨文正副主任医师在局麻下为病人进行“微创钻孔脑内血肿穿刺清除引流术”，术中缓慢抽出约25ml暗黑色血性液，混有暗黑色血凝块，固定引流管，接一次性引流器，手术顺利，术中麻醉满意，术中术后患者病情平稳。手术用时约30分钟。术后患者生命体征平稳，意识基本清醒，能言语，诉头痛。术后续予预防感染，止血，抑酸，营养脑细胞，补液等对症及支持治疗。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%--30%，急性期病死率为30%--40%.大量脑出血由于急剧的颅内压增高很快恶化为脑疝，病人会在短期内死亡，内科保守治疗效果不佳，根据病情应在脱水、降颅内压同时迅速做好手术前准备，尽快手术清除颅内血肿。微创手术的优点是创伤小，手术时间短，在局麻下进行，费用相对低，是目前治疗高血压脑出血的一种手术方式。
在神经外科与重症医学科共同努力下，我院医务人员与死神赛跑，终于挽救了病人的生命。
（ICU供稿）
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