医用黏胶剂广泛存在于医疗产品、设备中，常常导致患者出现皮肤过敏、红斑、皮肤浸渍、大疱性解除性皮炎、毛囊炎、皮肤撕裂伤等不适症状[1]。工作中，一定要引起重视。
作为护士，我们该如何预防呢？
医用黏胶相关性皮肤损伤（MedicalAdhesiveRelatedSkinInjury，MARSI）的定义：为医用黏胶产品移除后，局部皮肤出现持续30min或30min以上的红斑伴或不伴其他皮肤异常（包括水疱、糜烂或撕裂等症状）[2]。
常见类型：
*机械型（压力性损伤、张力性水疱、皮肤剥离、皮肤撕裂伤等）
*皮炎型（接触性皮炎、过敏性皮炎）
*其他类型（潮湿相关性皮肤损伤、毛囊炎等）
发生MARSI危险因素：
1、内在因素：
极端年龄（老年人随着年龄增加，个体真皮层和皮下组织丢失，表皮变薄，弹性和拉伸强度降低；新生儿皮肤发育不完全，皮肤缺乏角质层，免疫系统发育不成熟，导致皮肤剥落、感染、皮肤水分和热量丢失，从而减少皮肤对剪切力、摩擦力、钝力的抵抗）、不同的民族或种族、皮肤状况差、基础医疗条件差、营养不良、脱水、皮肤敏感等[3]。
2、外在因素：
临床操作不当、皮肤过度潮湿、反复揭除黏胶产品、特殊药物（如化疗药物、皮质醇）、放疗等[3]。
MARSI的预防措施：
1、改善皮肤屏障功能
合理运用皮肤保护膜，覆盖于皮肤表面的一层保护膜（混合聚合物），可保护皮肤免受体液、分泌物、尿液和粪便浸渍，可缓解张力性水疱的发生[1]；使用去黏胶剂产品，避免因粘性过大难以移除造成皮肤损伤，从而提高皮肤完整性。
2、提高医护人员对MARSI的认识
加强宣教和培训，明确评估工具和测量指标，严密观察皮肤变化的时间、倾听患者的主诉等[1]，护理人员应重视无张力黏贴和揭除黏胶剂的技巧，同时务必重视黏胶剂的选择、患者皮肤特点、基础疾病等。
3、进行有效的皮肤评估
全面评估皮肤的完整性、有无皮炎、是否潮湿多汗、是否干燥等，避免在皮肤有疤痕、皮炎、大小便污染、多汗等部位使用黏胶剂[1]。
4、正确使用医用黏胶剂：
1）医用黏胶剂的选择根据使用目的、解剖位置、局部皮肤状况、所要固定的仪器等选择最佳的黏胶剂，同时还应考虑黏胶剂的特性，如温和性、透气性、拉伸性、顺应性和弹性[2]。
2）医用黏胶剂的粘贴方法黏贴时，需考虑皮肤张力的作用，皮肤张力决定了皮肤裂线的走向，产品黏贴时应平行于皮肤裂线，张力最小，可减少皮肤损伤[2]。
3）医用黏胶剂的移除方法避免快速地撕拉或移除时角度过大，呈0°或°揭除法，双手配合，顺着毛发的方向或导管方向，从敷料的一角慢慢撕除。
4）防止医用黏胶剂感染合理储存和使用医用黏胶产品，最好保持单独密封保存，做到专人专用，避免交叉感染[2]。
MARSI的发生不容忽视，它具有较高的可预防性，所、以做好MARSI的预见性护理工作十分重要。因此，必须要不断强化医护人员实施相关的培训，作为临床一线人员，我们必须要密切
