白癜风治疗成功案例 http://news.39.net/bjzkhbzy/171020/5778534.htmlCHANWOONPHENG，一位来自新加坡的女士，65岁，在中国旅游来到安徽，-3-20患者即出现头痛，并伴随恶心呕吐，因既往曾出现过头痛等症状，故患者未予以重视。23日下午3时左右患者头痛加重，并逐渐出现昏睡状态，反应迟钝，其朋友将患者送我院救治。急诊科行头颅CT提示：左额颞顶部硬膜下血肿，收住神经外一科。入院后科室住院总吴文标医师立即对患者进行查体，患者体温36.8℃脉搏次/分呼吸22次/分血压/89mmHg，神志昏睡，精神差，反应迟钝，答非所问，偶能对答切题，查体基本配合，GCS评分13分，双瞳孔等大等圆直径3.0mm，对光反射存在，口角无明显歪斜，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心律齐，未及病理性杂音，腹软，无明显压痛，四肢肌力肌张力正常，双巴氏征阴性。患者既往有心脏病病史，常年口服药物，具体药物名称不能提供。吴医生立即将患者病情向上级医师刘明及科主任李永奇汇报，通过讨论，患者存在意识障碍，头颅CT显示颅内出血量巨大，达到ml左右，中线明显向右侧移位，达1cm以上，左侧脑室受压变形。患者需要立即手术治疗。当向患者及其朋友说明需要手术时，遇到以下问题:一是患者非中国人，目前存在意识轻度障碍，而患者家属不在中国；二是患者朋友不能决定是否手术。通过国际长途电话，同患者女儿取得联系，因为对我院医疗水平不了解，患方提出暂不手术，需要由新加坡的医疗团队评估后再做决定，同时希望转回新加坡治疗。患者颅内出血量大，脑中线移位严重，随时可能形成脑疝。一旦脑疝形成，将危机患者生命，那时手术即使能挽救生命，亦会留下严重后遗症，甚至长期昏迷。李永奇主任将情况向医务科蒋炜科长及朱永士院长汇报，得到指示，严格按照诊疗规范进行积极救治，同时进一步和患方充分沟通，争取得到患方的理解和信任。刘明医师再次同患者女儿沟通，从患者的病情及我院在本地区的影响力反复说明，家属渐渐消除了顾虑，对我科及救治医师初步建立了信任。根据患者病情，考虑手术方案有三种:1.开颅血肿清除手术，需要开颅，创伤大，同时患者既往有心脏病病史；2.传统的钻孔引流术，引流过程中容易进气，感染几率增大；3.颅内血肿微创手术。通过科室讨论，决定给CHANWOONPHENG女士行微创手术。3月23日晚17时50分，患者进入手术室，18时20分手术结束，术中放出颅内血肿50ml左右，术后患者入住神经外科专科重症病房监护治疗，患者自感头痛症状有所缓解。3月24日，CHANWOONPHENG女士的姐姐和女儿，从新加坡赶到了宿医院，当她们见到患者的时候，悬挂的心终于放下来了，反复向神经外一科的医护人员表示感谢。3月26日，根据头颅CT情况，拔出患者头部微创穿刺针，27日再次复查头颅CT,颅内硬膜下血肿基本完全清除，患者由重症病房转到普通床位。通过初步评估，CHANWOONPHENG女士在医疗陪同下，已经可以乘坐飞机，近期将出院返回新加坡。几天来，神经外一科刘喻护士长，带领护理团队，积极配合医生，细心观察病情，精心护理，消除了患者孤单和无助情绪。身在异国他乡，陌生的环境，陌生的人，患者却感受到亲人般的温暖和照顾。患方已经完全对我科建立了充分的信任，多次表达感谢。颅内血肿微创手术，我院本地区最早开展，已经完成近余例，具有十分丰富的临床经验。该项技术不需要开颅动”大刀”，具有创伤小、费用低、恢复快的特点，特别适合老年患者。对高血压脑出血、外伤性颅内血肿及慢性硬膜下血肿患者，只要严格掌握好适应症，往往能达到事半功倍的效果。医院神经外一科（外科楼16楼）医生站:-护士站:-科主任:李永奇??预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
