急诊医生的经典诊断
51，青霉素过敏要注意其潜伏期。
52，外伤病人诉眼睛不舒服，或视力下降，在进行常规的颅脑CT，视神经管CT等的同时，千万不要忽视眼科会诊，可能的东东太多了，视网膜剥离，球后出血，诱发青光眼。
53，外伤病人初次检查腹部无异常，夜间诉腹痛，在考虑常见的肝胆脾肾等外伤的同时，一定得警惕外伤性动脉瘤。
54，幼儿外伤，首次CT无异常，或仅有颅骨骨折，夜间千万不要怕把幼儿吵醒，不要被幼儿的家属阻扰，一定要定时叫醒幼儿，当心颅内迟发血肿，因为幼儿开颅手术死亡率奇高。
55，青少年若突发腹痛、呕吐、乏力，要测血糖，警惕糖尿病酮症酸中毒。
56，糖尿病患者突然食欲下降，也要警惕酮症酸中毒。
57，呼吸停止，瞳孔散大的年轻患者不能过早下定论，及时有效的呼吸支持可能逆转。
58，有机磷农药中毒的病人要仔细清洗头发、皮肤，防止毒素再次缓慢吸收。
59，昏迷病人可能的十种原因——脑间解毒尿，滴滴心肝肺。
脑—脑病;间—癫痫;解—电解质紊乱;毒—中毒;尿—尿毒症;
滴—低血糖;滴—低血压;心—心脏病;肝—肝昏迷;肺—肺性脑病。
60，服用地高辛病人出现黄绿视、心律失常一定查地高辛血药浓度，警惕地高辛中毒;
61，深静脉置管术后应检胸片查看管头位置，除外气胸。
62，对于外伤的病人体格检查，尽量做到暴露充分。
63，对于醉酒后可能有外伤的意识障碍患者，千万不要用“他只是喝醉了”去思考。因为病史不清，好多酒精过量的临床表现，如低血压，神志不清、瞳孔反应都同时可以是颅脑损伤、脏器出血的表现，要慎之又慎。
64，对于腹痛患者，下初步诊断后，仍要反复观查腹部情况。因为据统计，腹痛初诊只有30%是确诊的。
65，脑出血或脑外伤病人收缩压未高于mmHg时不要轻易降压啊!
66，对于症状性癫痫特别是癫痫持续状态的病人，在积极应用AEDs效果不佳时，应该考虑到该患者是否有高血糖或者低血糖的存在，及时检查并予以纠正往往能够迅速缓解症状。
67，对于老年人出现不典型的头晕、头痛、精神症状、单肢无力以及记忆力减退等，应当想到慢性硬膜下血肿的可能，注意追问是否在半月左右或者更长时间有外伤史，并常规行头颅CT检查。
68，排除其他原因的突发低血压，不要太相信貌似“正常”的心电监护，做个床边心电图，可能有意想不到的发现——室性心动过速。
69，轻度眩晕，精神萎，男性要多考虑小脑卒中，反之眩晕重，精神尚可，女性，外周性眩晕可能性大。
70，如果单纯的CK高，别忘查甲状腺功能。
71，夏季高热病人，不要忘记乙脑、毒痢、中暑可能。
72，清创缝合时一定要用手触摸探查伤口内情况，以免透明异物残留。
73，久治不愈的干咳病人，要考虑咳嗽变异性哮喘可能。
74，面对抬入的或救护车送入的或家属非常紧张的急诊病人你要做的是：
1吸氧(百草枯除外);
2生理盐水建立静脉通路;
3心电监护伺候;
4评估生命体征，尤其是呼吸和循环;
5若生命体征平稳可安抚家属及患者并询问病史，完善相关检查做出初步诊断及治疗;
6若生命体征不平稳立即给予紧急处理，通知护士准备好抢救，该会诊的马上会诊，能床边检查的项目尽快检查，同时简明扼要的向家属说明情况，告知病危抢救有生命危险;
7禁忌不评估生命体征就盲目外出检查;
8遇特殊情况(无人陪护，没钱，车祸，有纠纷苗头，疑为被害，投毒等情况)一定记得向上级医生或医务处或总值班汇报;
9遇突发局面混乱或失控时，应尽快躲避，医院相关部门。
75，老年人突发心衰休克恶性心律失常，要排除急性心梗。
76，大腿小创口刀伤，志尚清醒的病人，要带手套用手指进去探探是否有伤及股动脉可能。
77，腹部小创口刀伤，伴低血压，低脉压，快心率患者要考虑是否有心包积血可能。
78，住院卧床患者起床后突发呼吸困难、胸痛或呼吸心跳骤停，需高度怀疑肺动脉血栓栓塞。
79，机械通气患者突发氧合下降、呼吸困难，尤其在呛咳、吸痰后需高度怀疑气胸，因情况紧急，可行试穿抽气。
80，老年患者的肠穿孔、急性腹膜炎完全可能无腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、血象升高等表现，诊断性腹穿往往能发现此类患者休克的原因。
81，中老年病人，高血压病史，突发头晕加重，四肢肌力及肌张力正常，不一定就是单纯血压升高，也可能发生了腔隙性脑梗，千万不要开点降压药就放病人走了!
82，定位不明确的腹痛，即使无板状腹，如伴肠鸣音消失，高度考虑胃肠穿孔。
83，凡35岁以上，上腹部以上疼痛不适的，均应做心电图(女性绝经后)，已有血的教训。
84，育龄女性在拍片前一定要问是否怀孕!而且要记录在病历上，免得不必要的麻烦。
85，药敏史、月经史绝对要在病历上写清楚;病情变化随时记录，用药检查三思而行，多请示，多看病人几回。
86，创伤病人按“CRASHPLAN”顺序体查，不容易漏项，体检后方可写体查，特别是心肺听诊，没做的不要胡乱臆测;三基基础一定要牢固!
87，多掌握些危重病学评分，病情轻重心里有数，但不能绝对盲目相信指南。
88，一定要亲自诊查病人，他人未必可靠，时常有意外的收获。
89，同事、患者关系要搞好，最坚强的盾可能从内部攻破，三分真病，七分心病，认着体贴照顾好病人;保护同行，保护自己，保护病人。
90，身边有记录本、数码相机、U盘，把身边重要的资料留下来，经常整理，收获不小。
91，看病后，多总结、多看书、多查文献，设立专题，建立团队，逐一攻破。
92，善待实习、进修医生和护士。
93，治疗效果特好的甲亢一定要注意排除合并桥本甲状腺炎。
94，学龄前期儿童阵发性脐周痛伴发热要注意肠道寄生虫病伴感染。
95，青少年或学龄期儿童腹痛要注意过敏性紫癜(腹型)注意查体。
96，老年人腹痛如果症状重于体征，B超心电图无异常要注意可能肠系膜栓塞小肠坏死，如果有房颤就更要注意了。
97，青年女性，昏迷但生命体征平稳，各项检查正常，瞳孔大偶有烦燥要注意mihuanyao(氯胺酮类)中毒。
98，对于全身乏力的患者，除了查血钾，血糖外，还应该查T3、T4、TSH，有时候甲亢也可以低钾。
99，年青患者忽然面色苍白，低血压，要考虑到急性消化道出血。
，对呼吸困难，呼吸不快，肺部没啰音，呼气相没延长，神智不清的患者，不能排除哮喘，一定要问其家属有没有哮喘病史，有可能是重症哮喘。
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