年3月10日是小美一家永生难忘的日子,这一天,曲靖市妇幼保健院寥廓院区儿外科的医护人员护送着一个健康活泼美丽的小女孩出院了。太好了,孩子康复了!太好了,待孩子头发长出来疤痕就看不到了!父母捧着小美的脸左右端详着,幸福、高兴、感激的泪水已悄然滑落。
那惊心动魄的一幕不觉再次在眼前闪现。那是正月初三即2月14日中午,4岁女孩小美从家中的高低床上跌下,一家人的年注定在这次意外当中变得格外揪心。患儿因右侧额部顶部硬膜外血肿,转送至曲靖市妇幼保健院寥廓院区时,已表现出意识障碍、嗜睡等状况。经急诊检查,额部硬膜外出血明显增加,血肿增大,危及小美生命,需立即进行急诊手术。
一例成功的手术不仅是对患者疾患处的治愈,更为重要的是有良好的愈后发展。院党委书记、神经外科学科带头人、珠源名医余雄武与小儿外科主任,同是珠源名医的张明清院长助理、麻醉科主任李彩芬、PICU主任金华经过反复会诊,斟酌,决定放弃在前额直接开颅的术式,转而采用发髻线内侧矢状面发髻线内侧切口推移头皮,暴露前额,额骨截骨,额部硬膜外血肿清除术。这样就不会在前额留下疤痕影响美观,这也从根本上解除了父母的担忧。但这一切无形增加了手术的难度,本来开颅手术的风险系数就高,而且这次患儿颅内出血在增加,手术位置的改变,这一切要求主刀医生既要手头功夫过硬,又要心细如发。
当晚20时,李彩芬沉着冷静的一次插管成功,余雄武定点切口,果断切开一长20cm的矢状面切口,将孩子头皮顺利轻推至前额,根据血肿位置,采用不规则的五点在血肿外截骨成功,暴露血肿,成功清除了多毫升淤血,快速止血,缝合,最终闭合伤口。由于术前的精准判断和精细准备,一个个术前设想的难点被逐一击破,术中仅输血ml,当午夜零点的钟声响起,手术顺利完成。第二天当太阳暖暖的照在病房时,小美清醒了,满眼都是守护了她一夜的医护人员。小美,你感觉怎么样,小手能捏紧拳头吗……这声音既柔美又清晰,小美听得真切,不负众望,她不仅能与医务人员对答,肢体也可以按照要求活动。
在医院多学科的联合系统治疗和精心护理下,小美转出NICU,到普通病房继续治疗。今天康复出院,看着无痕的前额、面色红润的她,父母亲露出了甜美的笑容。
寥廓儿外科、宣传科
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